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Le médecin Lina María Molina, épidémiologiste du ministère de la Santé de Huila et professeur d’épidémiologie à Uninavarra, raconte le processus de suivi de la chaîne de transmission d’un patient index.
Il est arrivé dans la zone de surveillance épidémiologique du ministère de la Santé de Huila, les premiers jours de mars, un rapport d’un patient adulte plus âgé présentant des symptômes respiratoires. Il venait d’un des pays d’Europe où le virus du SRAS-CoV-2 était actif et ses symptômes étaient très similaires à ceux de COVID-19. Avant que le test ne révèle si le cas était positif ou non, l’équipe d’épidémiologie de terrain a commencé à retracer sa chaîne de transmission, à établir avec qui elle était en contact, où il était allé ou quelle était sa route après son arrivée en Colombie. (Voir ici toutes les informations sur le coronavirus)
“Nous savions qu’il est arrivé sur un vol d’Europe à l’aéroport El Dorado, à Bogotá, et qui ont voyagé par voie terrestre jusqu’à Neiva », explique Lina María Molina, responsable du fonctionnement de la salle d’analyse des risques pour l’urgence du coronavirus à Huila. Le jour zéro commence lorsque l’Institut national de la santé confirme le résultat positif pour COVID-19, la clôture épidémiologique commence à identifier les personnes soumises au risque d’exposition.
Le travail des épidémiologistes de terrain est d’atténuer l’impact d’une menace pour la santé collective. Pour l’urgence par COVID-19, ils le font par le travail sur le terrain, ouvrant le cercle de contacts de chaque personne qui teste positif pour le coronavirus, qui est connu comme la barrière épidémiologique. Un seul cas peut avoir plus de 30 contacts étroits et ceux-ci, s’ils sont positifs, ont chacun 30 autres contacts, tous faisant partie de la même chaîne de transmission de ce patient index. En moins de deux heures, l’ordinateur doit disposer de toutes ces informations pour éviter que le virus ne se propage plus rapidement. (Vous pouvez lire: Que se passe-t-il avec le coronavirus dans le monde?)
Au cours de ces deux heures, l’équipe a réussi à établir avec qui ce cas était en contact depuis leur arrivée en Colombie jusqu’au jour de l’apparition des symptômes. Avec la date et l’heure d’atterrissage de l’un des casIls ont identifié le vol sur lequel ils sont arrivés à Bogotá, puis ont contacté la compagnie aérienne pour demander une carte de l’avion et établir le siège où il se trouvait. Ils ont identifié les passagers qui avaient un emplacement contigu dans l’avion. « Certains sont restés à Bogota et d’autres se sont rendus dans différentes villes, tous ont été contactés, fournissant les directives pertinentes, en plus d’informer les autorités sanitaires de leurs sites de destination », explique le médecin.
À son arrivée à l’aéroport, il a fait un voyage au sol de Bogotá à Neiva. « Avec cet itinéraire, nous faisons la même chose qu’avec l’avion. Nous contactons la société de transport pour nous fournir des informations sur les passagers. Grâce à une carte, nous avons localisé les passagers qui étaient autour. Les voyageurs qui se sont rendus dans d’autres départements sont contactés via les secrétariats de santé de leur territoire », ajoute l’épidémiologiste. (Vous pourriez être intéressé: Le processus complexe derrière les tests COVID-19)
Étant donné que ce cas provenait d’un des pays d’Europe qui était au centre de l’épidémie, Le personnel chargé de la migration à l’aéroport a recommandé qu’il soit maintenu en isolement préventif. Une mesure en partie efficace. Du cas, des personnes infectées pourraient résulter, cependant, chacun de ceux qui ont été exposés a été suivi de près pendant 14 jours, qui est la période pendant laquelle la maladie peut se manifester. Malgré le résultat négatif, ils ont dû se conformer à l’isolement préventif indiqué. Ces personnes sont appelées des contacts étroits et sont appelées quotidiennement pour connaître leur état de santé.
Dans ce cas, le suivi était un peu simple, car la plupart des informations de contact étaient détenues par le patient. Mais avec d’autres infectés, c’est devenu une tâche titanesque. « Comme il s’agit d’un événement de santé publique d’intérêt international, nous avons besoin d’informations sur les données personnelles afin qu’ils puissent être localisés, ils sont fournis par la famille, les employeurs, les collègues, les assureurs.
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L’intention est de communiquer votre condition de contact étroit et la possibilité d’être porteur de l’infection. Certaines personnes ignorant ces informations continuent leur vie normale, propageant l’infection. Parfois, ils ne connaissent pas les données de la personne avec qui ils ont communiqué, alors nous avons élargi la recherche dans la communauté. À Huila, nous avons pu établir la plupart des cercles de contact », explique l’expert.Le suivi des contacts est un grand défi pour les chercheurs, car s’ils trouvent chaque personne, ils ont déjà eu d’autres contacts. Une tâche qu’ils doivent continuer à faire quotidiennement pour contrôler ces infections et que l’infection ne continue pas de se propager, mais qui, dans le cas de Huila, devient difficile lorsque la routine ou l’itinéraire ne peut pas être établi, en voyage par exemple des routes intercommunales. « Quelque chose qui nous inquiète de la proximité du sud de Huila avec la frontière équatorienneMolina avoue. (Vous pourriez lire: Les patients qui sont sauvés de COVID-19 peuvent-ils aider ceux qui sont à peine infectés?)
Enquêter sur une nouvelle épidémie est une bataille contre le temps, chaque seconde est cruciale pour arrêter une nouvelle contagion. On ne sait pas encore avec certitude dans quelle phase de la pandémie ni combien de temps cela prendra, la vérité est que compte tenu des mesures préventives mises en place par les scientifiques, cela donne à la communauté universitaire le temps de développer un vaccin. Un combat qui pourrait prendre jusqu’à un an.
Lina María Molina, responsable du fonctionnement de la salle d’analyse des risques d’urgence à Huila. / Courtoisie
* Nous couvrons de manière responsable cette pandémie, dont une partie consiste à laisser sans restriction tout le contenu sur le sujet que vous pouvez consulter dans le spécial sur Coronavirus.
Paula Casas Mogollón / @PauCasasM
Comment un cas positif de COVID-19 est-il suivi en Colombie?
