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2 mars – Ce sont des équipements utilisés pour protéger la santé et la sécurité des travailleurs (gants, lunettes, visières, masques filtrants, chaussures, etc.). L’EPI pour les voies respiratoires diffère selon le but pour lequel ils doivent être utilisés. La protection est garantie par la capacité de filtration des appareils capables de retenir les particules en suspension dans l’air, principalement en fonction de la taille, de la forme et de la densité, empêchant leur inhalation.
Le moment particulier que traverse le monde de la santé publique dans notre pays nécessite une information concordante et détaillée concernant les équipements de protection individuelle conçus pour protéger les professionnels de santé du risque d’exposition aux agents biologiques.
Il convient donc de rappeler ce que l’INAIL indique à cet effet à ses assurés lorsqu’ils se trouvent dans une condition d’exposition à des agents biologiques qui se distinguent par une exposition volontaire, lorsque l’activité (recherche, diagnostic, enseignement ) implique la manipulation de micro-organismes, ou une exposition potentielle, si l’activité de soins implique une exposition involontaire et souhaitée, mais causée par la présence de l’agent pathogène chez les patients ou dans les matières biologiques.
Les équipements de protection individuelle (EPI) sont des équipements utilisés dans le but de protéger la santé et la sécurité des travailleurs (gants, lunettes, visières, masques filtrants, chaussures, etc.). Leur utilisation est recommandée lorsque, malgré l’application de mesures collectives de prévention et de protection, les risques dits « résiduels » ne sont pas éliminés ou ramenés à des niveaux acceptables et doivent encore être contenus.
Les vêtements de travail en revanche ne sont pas des EPI (salopettes, blouses, etc.) et ne protègent pas le travailleur contre des risques spécifiques, servent principalement à éviter de salir ou de contaminer les vêtements civils et doivent être retirés lorsque le travailleur quitte la zone de travail, stockés séparément des vêtements normaux et, si nécessaire, désinfectés, nettoyés ou substituts.
Les EPI sont classés en trois catégories (règlement (UE) 2016/425):
– Catégorie I: conception simple (gants génériques pour les activités de nettoyage normales, crèmes protectrices)
– catégorie II: dispositifs non compris dans les groupes I et III
– catégorie III: conception complexe, destinée à protéger contre les blessures graves ou permanentes ou la mort (par exemple, protection des voies respiratoires contre les agents biologiques dangereux) dont l’utilisation est obligatoire.
Le contact avec des agents biologiques peut se produire de différentes manières: à travers la peau, les muqueuses, les voies respiratoires, l’ingestion accidentelle ou parentérale également par les piqûres d’insectes, les égratignures et les piqûres.
Il est donc nécessaire d’utiliser l’EPI spécifique le plus adapté pour prévenir les différents modes d’infection:
– protection corporelle
– protection des mains
– protection des yeux
– protection respiratoire
Protection respiratoire
Les EPI pour les voies respiratoires sont différents selon le but pour lequel ils doivent être utilisés; cependant, l’objectif est toujours d’éviter ou de limiter l’entrée d’agents potentiellement dangereux (fumées, poussières, fibres ou micro-organismes) dans les voies respiratoires. La protection est garantie par la capacité de filtration des appareils capables de retenir les particules en suspension dans l’air, principalement en fonction de la taille, de la forme et de la densité, empêchant leur inhalation.
Les micro-organismes sont transportés dans l’air adhérant à des particules solides ou liquides (bioaérosols) capables de rester en suspension pendant des périodes variables en fonction de la taille. Par conséquent, lors de l’exécution d’activités susceptibles de provoquer une dispersion de bioaérosols, il est nécessaire d’utiliser un EPI pour les voies respiratoires afin de prévenir le risque d’exposition à des agents biologiques pathogènes. Voici quelques exemples d’activités de travail à risque: activités de santé en contact avec des patients atteints de maladies infectieuses aéroportées, activités zootechniques, certaines procédures effectuées dans des laboratoires biologiques et microbiologiques, travail dans des usines de traitement des déchets solides ou liquides et entretien et dépollution des systèmes d’eau et de climatisation.
Les EPI les plus utilisés pour la protection des voies respiratoires sont les demi-masques filtrants jetables qui répondent aux exigences de la norme technique UNI EN 149: 2001 (Demi-masques filtrants anti-poussières – Exigences, essais, marquage). Ce sont des appareils équipés de filtres qui protègent la bouche, le nez et le menton; ils sont répartis en trois classes selon l’efficacité de filtrage: FFP1, FFP2 et FFP3. Les lettres FF signifient « masque filtrant », P indique « protection contre la poussière », tandis que les chiffres 1, 2, 3 indiquent le niveau de protection croissant (faible> 80%, moyen> 94% et élevé> 99 %). En présence d’une contamination élevée ou d’agents biologiques extrêmement dangereux tels que ceux du groupe 4 (par exemple virus de fièvres hémorragiques), il peut être nécessaire d’isoler complètement l’opérateur de l’environnement extérieur en utilisant un appareil respiratoire autonome qui fournit un air différent de celui de l’environnement. travail.
En raison du fait que, en l’absence d’une norme spécifique, les certifications de type CE délivrées par un organisme notifié sont reconnues comme valides, des dispositifs sont actuellement disponibles pour la protection des voies respiratoires contre les agents biologiques des groupes 2 et 3, tels que les EPI III catégorie non conforme à la norme UNI EN 149, mais certifiée CE.
Pour les activités sanitaires, vétérinaires ou de laboratoire et, en tout état de cause en présence de patients, d’animaux ou d’échantillons biologiques potentiellement infectés par des microorganismes aéroportés responsables de maladies graves telles que la méningite, la tuberculose etc., l’utilisation de masques complets avec protection P2 est recommandée, ayant une capacité de filtration d’au moins 95%, une fuite non supérieure à 10% et une efficacité de filtration des micro-organismes de 94%. Lorsque vous effectuez des procédures de soins particulières qui peuvent augmenter le risque de dispersion des sécrétions respiratoires dans l’air (par exemple bronchoscopie, aérosol), il est conseillé d’avoir des protections avec une efficacité de filtrage P3.
Les masques « chirurgicaux » ou « hygiéniques » sans filtre ne sont pas des EPI référencé UNI EN 14683, couramment utilisé dans le secteur de la santé et dans l’industrie alimentaire. En effet, ceux-ci appartiennent à la catégorie des dispositifs médicaux et ne protègent pas l’opérateur, mais le patient ou les aliments d’une éventuelle contamination.
À la fin de la procédure d’évaluation des risques, l’EPI à porter doit être indiqué dans le DVR (masque filtrant, demi-masque, masque complet, appareil respiratoire autonome). Les masques filtrants jetables ne doivent pas être réutilisés et doivent être jetés s’ils sont endommagés, sales ou contaminés par du sang ou d’autres fluides biologiques; celles réutilisables doivent être désinfectées avant d’être réutilisées.
Domenico Della Porta
Groupe de travail expert Fnomceo pour la prévention et la sécurité des agents de santé
Références réglementaires:
Titre III du décret législatif 81/2008
Annexe VIII du décret législatif 81/2008
Règlement (UE) 2016/425 du Parlement européen et du Conseil du 9 mars 201
Circulaire n.15 du 27 juin 2012 – Ministère du travail et des politiques sociales
