L’un des aspects les plus inquiétants de Covid-19, l’infection déclenchée par la nouvelle coronavirus apparu en ChineCoronavirus SRAS-2), consiste dans le fait que 10% des patients atteints arrivent soins intensifs. « Pour 90% des patients, c’est facile à résoudre, mais dans les 10% restants, surtout s’ils sont âgés ou avec une condition clinique compromise, cela nécessite de passer aux soins intensifs », indique une note publiée par la région. Lombardia. Par conséquent, dans la plupart des cas, en soins intensifs, les personnes âgées sont immunodéprimées et / ou souffrent de maladies antérieures graves (comorbidités), mais ce type d’assistance peut également être nécessaire pour les jeunes et les personnes en bonne santé. C’est le cas de Mattia, 38 ans, amateur de sport, considéré comme « patient 1 » de l’épidémie en Lombardie; Il est dans un état grave et a été admis pendant quelques jours dans la section des maladies infectieuses de la polyclinique de San Matteo à Pavie. En raison de la forte contagiosité du virus, le principal risque est que de nombreuses personnes tombent malades (au moment de la rédaction de cet article, en Italie, il y a plus de 1 600 personnes infectées) et, comme les établissements de soins intensifs ne sont pas illimités, il existe une possibilité concrète de saturer ces spécialités. hôpitaux hospitaliers, comme la Région de Lombardie l’a déjà souligné, où la situation la plus critique se produit.
Combien de lits y a-t-il pour les soins intensifs en Italie?
En Italie, il y a un peu plus de 5 000 lits disponibles pour les soins intensifs, tandis que ceux pour les soins intensifs chez les nouveau-nés sont d’environ 1 100. Ils sont principalement concentrés dans les hôpitaux les plus grands et les plus importants du pays. Dans le Latium, par exemple, il y a environ 550 lits, 200 autres pour les soins sous-intensifs et environ 130 pour les soins intensifs néonatals, répartis principalement entre Spallanzani, où les patients atteints de coronavirus sont admis dans le Latium et où l’agent pathogène est isolé depuis le premier. Couple chinois hospitalisé: Gemelli Polyclinic, Umberto I et San Camillo. En Lombardie, comme l’indique la conférence de presse du consultant en bien-être, Giulio Gallera, il y a 900 centres de soins intensifs, mais 150 autres sont prêts. Il convient de garder à l’esprit que ces chiffres ne sont pas les places disponibles pour les personnes les plus graves infectées par le coronavirus, mais celles en général, et principalement occupées par des patients souffrant d’autres maladies graves. Heureusement, le nombre de lits de soins intensifs est «fluide» et non fixe; comme expliqué par le sous-ministre de la Santé Pierpalo Sileri SkyTg24: «90% des places dans les hôpitaux de soins intensifs sont déjà occupées aujourd’hui, mais si nécessaire, elles peuvent être augmentées de milliers. Par exemple, une personne atteinte d’une autre maladie peut être transférée dans d’autres régions où il n’y a pas d’épidémie. « La situation la plus critique se situe actuellement en Lombardie, où des patients admis dans des hôpitaux soumis à une pression accrue en raison de l’épidémie (comme ceux de Lodi et de Crémone) sont transférés à Milan.
Manque de médecins spécialisés.
Les principaux problèmes liés aux urgences liées aux coronavirus comprennent non seulement le nombre de lits de soins intensifs, mais la pénurie chronique de personnel médical spécialisé. Il devrait y avoir un médecin et deux infirmières (toutes spécialisées pour ce type de soins) pour quatre patients en USI, mais avec les patients critiques atteints de COVID-19, il y a un risque de ne pas atteindre ces chiffres. Comme l’explique le directeur du Laboratoire d’épidémiologie clinique de l’Institut Mario Negri, Guido Bertolini de la République: «Parfois, les soins intensifs ont été combinés avec une thérapie sous-intensive. Alors que dans le premier, il devrait y avoir deux infirmières et un médecin pour quatre patients dans le second., la proportion est divisée par deux. Dans les situations d’urgence, il existe un risque de ne pas aider les patients de manière adéquate. « Pour cette raison, les experts envisagent des mesures de quarantaine et d’isolement et, si nécessaire, des pays ou des villes entières (comme dans les » zones rouges « ). Ainsi, il est possible de ne pas inonder le système de santé, qui contient le plus grand nombre possible d’infections, qui affecte déjà, entre autres, davantage de professionnels de la santé.
Qu’est-ce que les soins intensifs?
Comme il le fait remarquerAssociation européenne de médecine pour les soins intensifs (ESICM – European Society of Intensive Care Medicine), les soins intensifs sont « la spécialité médicale qui traite les patients dont la vie est en danger immédiat, par exemple, lorsqu’un organe vital, comme le cœur, le foie, les poumons, les reins ou le système nerveux il est affecté ». En cas d’infection due au nouveau coronavirus, une thérapie intensive peut être nécessaire ventilation artificielle chez les patients, en raison des graves difficultés respiratoires que l’agent pathogène peut déclencher. En soins intensifs, elle peut être complétée après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une infection, un traumatisme grave (par exemple, après un accident de voiture ou une chute), des brûlures et plus encore, y compris des soins postopératoires après une chirurgie délicate et invasive. On estime qu’environ 5 millions de patients dans le monde demandent de l’aide chaque année. Unité de soins intensifs (ICU), les nombres destinés à augmenter précisément en raison de la propagation de COVID-19. Comme le souligne l’ESICM: « La plupart des patients en USI survivent ».
Qu’est-ce que les soins intensifs?
Le but de la thérapie intensive est de restaurer la fonctionnalité d’un ou plusieurs organes compromis, tels que les poumons dus au SRAS-CoV-2, afin de « stabiliser » le patient et lui permettre de passer à un autre service pour un traitement spécifique. et moins « intense ». «Pour garantir ce niveau d’assistance spécifique, explique l’ESICM, l’UCI dispose d’une équipe de personnel hautement qualifié et d’équipements médicaux spéciaux. Sans traitement, surveillance et supervision appropriés, les conséquences de ce type de maladie peuvent être dangereuses pour notre santé et mettre notre vie en danger. « Le séjour en soins intensifs peut durer de quelques heures à des semaines voire des mois; tout dépend de l’état du patient. C’est un traitement délicat au cours duquel la situation du patient peut évoluer encore plus, avec apparition de complications, donc l’assistance du personnel le médical est indispensable 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 Une salle de soins intensifs équipée offre la présence de différents types de machines (ventilateur automatique, défibrillateur, sondes nasales, etc.), des moniteurs et alarmes de différents types et des médicaments essentiels à supporter fonctions vitales.En outre, il devrait y avoir suffisamment d’espace autour du lit pour assurer les soins immédiats du soignant en cas de besoin.Dans d’autres pays, les soins intensifs sont considérés comme un synonyme de réanimation.
