Le Groland a peur
Ai-je peur? Je devrais essayer de rassurer, mais c’est la vérité et la vie quotidienne d’il y a quelques jours semble, maintenant, belle
par Ottavio Di Stefano * – Ai-je peur? Et oui j’ai peur. Pour mes enfants, pour mes proches, pour les gens que j’aime. Pour moi.
Je devrais essayer de rassurer, mais c’est la vérité et la vie quotidienne d’il y a quelques jours semble, maintenant, belle. Profitons de cette peur collective et transformons-la en vigilance, attention, prudence envers les autres et nous-mêmes et restons à la maison.
Nous sommes à la maison. C’est le seul médicament qui fonctionne aujourd’hui contre le coronavirus.
Il nous reste huit jours. Les mathématiciens nous disent que nous sommes partis avec des mesures restrictives huit jours après la Chine et regardons, minute par minute, avec appréhension, la courbe des nouveaux cas. Hier, pour la première fois, la courbe s’est courbée vers le bas, mais aujourd’hui elle a de nouveau grimpé. Prudence, prudence et un peu d’espoir.
2000 médecins ont été infectés, sont tombés malades, quelqu’un a eu du mal avec le tube, quelqu’un n’a pas réussi. Et les infirmières, les opérateurs d’assistance technique, ceux de 118 et bien d’autres doivent être ajoutés.
Je me suis forcé à ne pas faire de controverse. Pour reporter l’analyse critique à la maladie « après ».
Et en fait, c’est un appel.
Sans dispositifs de protection individuelle, nous ne pouvons pas travailler, nous ne pouvons pas prendre soin de ceux qui comptent sur nous.
Si, en tant qu’État, région et même nous, l’Ordre, ne pouvons pas trouver les DIP, nous nous faisons entendre sur les tables en Europe, comme cela est si souvent invoqué à tour de rôle. Il semble, et c’est un espoir, qu’une course européenne est en cours qui pourrait donner des résultats à court terme, même si nous savons que les huit jours sont sur le point de se terminer également pour nos compagnons de voyage européens.
Pendant ce temps, beaucoup d’entre nous ne peuvent pas travailler en contact avec les malades, sinon avec un risque très élevé de contagion, eux et les nôtres.
Les quelques EPI rationnés qui arriveront devront principalement être orientés vers les hôpitaux.
Mais les gens tombent malades à la maison. Qui les suit, qui identifie précocement les malades qui s’aggravent en leur donnant une réelle chance de traitement efficace à l’hôpital et qui doivent continuer et suivre à domicile pour ne pas saturer l’hôpital près du point de non-résilience? Ce sont des médecins généralistes, des pédiatres et des médecins de soins de continuité.
Nous devons changer l’organisation.
Les indications comportementales de l’ATS de Brescia sont en route.
Nous devrons accepter, dans certaines conditions particulières et partagées, d’avoir une relation pas de visu avec les patients et, au moment où j’écris ces mots, je sens que je fais de la violence, même si, dans des conditions d’extraordinaire historique, à un principe qui a réglé, articulé, la vie de chacun d’entre nous: rendre visite au patient.
Gavel, téléphonant pour l’examen physique et le stylo BIC pour écrire son histoire (maintenant, mais pas pour tout le monde, remplacé par le PC) étaient et sont les outils que nous avons utilisés et utiliserons toujours, certainement intégrés avec d’autres instruments modernes à utiliser au lit du patient ou en clinique. Et nous n’aurons pas à et ne pourrons pas arrêter de parler, d’écouter et de toucher le patient.
Encore une fois, je le répète: nous risquons de devenir, sinon correctement protégés, nous-mêmes ou des super haut-parleurs.
Nous devons nous habituer à de nouveaux termes: triage et surveillance téléphonique pour identifier ces maudits signes annonciateurs de l’évolution clinique de Covid 19 (dyspnée, confusion et léthargie, hypotension et saturation% Hb lorsqu’ils sont auto-détectables).
Et rationaliser (ou peut-être mieux dire rationner) l’accès aux cliniques, même reporter certains contrôles sur les patients souffrant de maladies chroniques. (Que devraient faire les soins primaires pour se préparer à une propagation plus large de la covid-19 et des pandémies futures? 13 mars 2020 BMJ Opinion).
Heroes. Médecins, infirmières et tous ceux qui vont travailler le matin ou le soir ou le dimanche ou à Pâques sont devenus des héros. Ils l’ont toujours fait et personne ne les a crus exceptionnels. C’est notre boulot. Mais de nos jours, lorsque nous commençons à travailler, dans la salle ou à la clinique, nous ne savons pas si, aujourd’hui ou demain, nous ramènerons le virus à la maison.
Et puis, et c’est un autre attrait, non seulement nous remplaçons les médecins et les agents de santé, mais nous intégrons le système, à tous les niveaux, avec de nouvelles forces.
Il existe des décrets, déjà approuvés, qui permettent l’embauche extraordinaire, y compris les diplômés récents, les stagiaires et les stagiaires.
A partir d’aujourd’hui, comme cet Ordre l’avait demandé au niveau national, le diplôme est devenu qualifiant. Nous nous préparons à les inscrire tous dans l’Ordre dès que possible.
Ces filles et ces garçons, être clair, ne doit pas être licencié, leur attribuant des charges soudaines de responsabilité auxquelles ils ne sont pas confrontés. Ils doivent être placés en équipe avec des médecins experts qui les coordonnent et les référent. Ensuite, ils peuvent être complètement utiles même dans des situations de rareté absolue, comme cela se produit dans de nombreux services de beaucoup de nos hôpitaux, avec quelques exemples extrêmes dans lesquels le personnel a été presque éliminé par COVID 19.
Coronavirus: une épidémie de la peur ?
Ce sont des expériences qui doivent être construites sur le terrain. Se souvenant toujours que nous sommes dans des conditions de vérité, d’époque, de contingence, et donc personne n’a de recette expérientielle prête à l’emploi.Rationnement, résilience, triage. Conditions de guerre.
Heroes? Eh bien, je pense à mon ami, que j’ai toujours connu, qui est retourné à l’hôpital après quelques jours de retraite et le soir il me raconte sa journée presque avec joie. Ce n’est pas de la joie, mais une conscience simple et sereine d’avoir fait votre travail, votre devoir. Ce n’est pas un héros, c’est un médecin qui fait ce qu’il a toujours fait.
Héros, maintenant, au milieu de la tempête, mais demain avec la mer à nouveau calme, ils ne voudraient être que les acteurs d’un haut pacte constitutionnel qui se déroule sous cet acronyme SSN. Un service qui doit être respecté (j’allais être aimé) en garantissant les ressources humaines et structurelles qui sont systématiquement et depuis des années épuisées. Nous devrons réorganiser, reprogrammer et repenser notre NHS, non pas dans ses fondements, mais dans sa capacité à être à la hauteur de la médecine de notre temps.
C’est le seul enseignement de ces jours sombres. Ne l’oublions pas.
Notre NHS est basé, dis-je, sur un pacte constitutionnel élevé… et cela ne signifie pas que traiter tout le monde… ne laisse personne de côté.
« Béni soit le pays qui n’a pas besoin de héros »
* Président de l’Association médicale de la province de Brescia
