CoVID-19, une épidémie de fake news #2
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50 autres écouvillons positifs (40 Cotugno, 9 à Ruggi di Salerno et 1 à Moscati di Avellino) et la Campanie atteignent 284 (dont 5 récupérés). L’indice d’infectiosité de Covid-19 en Campanie maintient une augmentation assez élevée de nouveaux cas, suivis jour par jour et semaine par semaine. Malgré le petit nombre encore disponible, les courbes d’expansion de contagion vous permettent de vous équiper à temps de lits et d’unités de réanimation capables de faire face à l’onde de choc du virus. Lors d’une longue réunion qui s’est tenue hier dans la Région, le Plan de Défense a été élaboré sur la base d’une simulation sur les données brutes de nouvelles infections développée par le directeur de la santé de la société Colli Rodolfo Conenna à la demande du Président de la Région Vincenzo De Luca et de son conseiller pour la santé Enrico Coscioni. Un travail qui dessine des scénarios alternatifs avec une gravité croissante (basique, moyenne et sévère) capable de corréler, pour chacune des alternatives possibles, un besoin adéquat de lits de soins intensifs nécessaires pour soigner les cas les plus graves.
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Les trois scénarios possibles sont construits sur 8 semaines à partir du 14 mars et arrivant au 9 mai. Dans cette perspective, le pic est attendu mi-avril. Mais la rapidité de la courbe avec laquelle il est possible d’atteindre l’expansion maximale de l’infection a des profils en termes de patients attendus, différents selon qu’il s’agit du scénario de base, du scénario intermédiaire et du plus grave. Le but de la prédiction est, comme mentionné, d’être trouvé prêt pour le rendez-vous avec la vague d’inondation du virus, compte tenu également du fait que de nombreuses infections sont déjà en cours qui se sont développées avant que les mesures visant à contenir et à restreindre les contacts entre la population ne soient entrées en vigueur..
Les trois courbes sont construites en fonction de l’avancement de l’enregistrement des nouveaux cas chaque semaine et comptées au jour le jour. «Cette méthode de construction des prévisions – explique Conenna – souffre d’une approximation liée au type de sélection des cas à soumettre au tampon. Ce n’est pas une prévision affinée du point de vue épidémiologique mais plutôt une mesure approximative du besoin de lits que nous allons rencontrer ». Dans le scénario d’augmentation des cas moins graves, au plus fort du 14 avril, il y a donc une exigence de 101 lits de soins intensifs qui multipliée par 4 donnent la valeur du total des séjours hospitaliers nécessaires dédiés au traitement de la maladie qui nécessite en fait une hospitalisation de 40% de cas positifs dont environ 10% à assister en réanimation. Dans le scénario intermédiaire, les unités intensives sont au contraire attestées par un besoin de 112 lits intensifs et dans le plus catastrophique, ce quota s’élève à une valeur de 150 lits pour être toujours prêt pour le pic attendu du 14 avril.
« Les trois hypothèses – ajoute Conenna – sont construites à partir de l’observation de ce qui s’est passé en Lombardie où il a été constaté que la durée moyenne d’hospitalisation est de 21 jours. Cela permet de calculer en un temps moyen dans lequel ces unités sont progressivement libérées à mesure que les conditions cliniques s’améliorent. La séquence de nouveaux cas dessine la tendance des trois courbes et des trois scénarios différents. Au cours des derniers jours, nous avons vu que le taux d’augmentation a légèrement augmenté.
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Selon l’évolution de cette progression, on peut avoir une avance ou un report du pic sur une semaine ou 10 jours. De toute évidence, l’objectif est de nous préparer à la nouvelle vague d’inondations, en évitant la paralysie complète des services de santé dont nous avons été témoins de façon spectaculaire en Lombardie. Ici, la vague a été violente et soudaine ». Bref, l’objectif est d’être plus rapide que le virus. Les rues et les places désertes servent à couper les lignes de pont de l’ennemi et à arrêter les activités ordinaires et non urgentes de l’ASL et des hôpitaux pour organiser les tranchées dans la guerre contre le virus en concentrant les fournitures par l’arrière à temps. « Si nous voulions nous référer au scénario lombard – explique Conenna – ayant Lombardy 600 hospitalisé en réanimation aujourd’hui, nous pourrions arriver ici en Campanie, selon la population résidente, pour en avoir 400 dans le pire des scénarios ».A partir des 10 prochains jours, les mesures de confinement se feront sentir. «Nous devons absolument aplatir les courbes afin que le même nombre de patients parvienne à l’attention des médecins sur une plus longue période sans saturer nos compétences de soins». Les postes de réanimation mis à la disposition du réseau de santé à ce stade précoce de la guerre sont de 45 unités réparties entre Cotugno (8) Policlinico (13), Monaldi (16 ans, le député de Salerne Edmondo Cirielli était attendu hier) et le reste dans les hôpitaux de Caserte, Bénévent, La Schiana de Pozzuoli. Au milieu de la semaine prochaine avec l’activation des 12 places de la jument Loreto, les 8 places du bâtiment intramoenia Cardarelli reconverties auxquelles s’ajoutent les 4 de plongeur intensif et des autres unités du plan à convertir de celles disponibles aujourd’hui pour les activités chirurgicales ordinaire tout suspendu atteindra 100. Ensuite procédez selon les tableaux de prévision jusqu’aux scénarios les plus catastrophiques.
