How the U.S. plans to correct the « failing » coronavirus testing system
Le plasma des patients guéris sera testé sur des patients gravement malades comme cela a déjà été fait en Chine et à Pavie
La réunion de Pise
Pise, le 5 avril 2020.- В Il est appelé Tsunami Study – où Tsunami est l’acronyme de TranSfUsion of coNvalescent plAsma pour le traitement de la grave pneumonie due au SRAS-CoV2 †« et est le lo étude expérimentale multicentrique, à but non lucratif, qui débutera à l’hôpital universitaire de pise, centre de coordination et promoteur au niveau régional toscane, d’utiliser à des fins thérapeutiques plasma hyperimmune des patients convalescents e guéri de Covid-19 sui gravement malade avec pneumonie en ventilation assistée.
L’étude a obtenu le feu vert du Cnt-National Blood Center, qui a autorisé les protocoles de sélection des donneurs dans chaque région et est maintenant soumis à l’approbation du comité d’éthique local pour le feu vert. Dans l’intervalle, l’Aoup de Pise a acquis ces derniers jours, auprès d’une entreprise manufacturière, en prêt gratuit, le machinerie pour l’inactivation des germes pathogènes, condition essentielle pour pouvoir utiliser la composante liquide du sang sans événements indésirables. Des kits ont également été achetés et une formation du personnel a été dispensée. La prochaine étape sera la sélection des patients candidats à la procédure de plasmaphérèse, c’est-à-dire la technique qui permet l’extraction du plasma du sang, dont l’inactivation sera centralisée – en transportant uniquement des poches de sang (et non des patients) – dans l’atelier transfusion de la vaste zone nord-ouest, qui est située précisément dans l’hôpital de Cisanello, où le plasma de toute la vaste zone est déjà en cours de traitement. В
À ce jour, comme on le sait, il n’existe traitement spécifique pour Sars-CoV2 mais, comme cela s’est produit pour d’autres épidémies virales antérieures – comme Ebola, la grippe AH1N1 2009H – l’utilisation de plasma de sujets convalescents, survivants de l’infection, s’est avérée avoir un rôle thérapeutique, en particulier parce qu’elle est réalisable et peu risqué. À la lumière des preuves issues de la revue de la littérature – bien qu’il n’existe actuellement aucune étude démontrant la faisabilité et l’efficacité de l’épidémie mondiale de SarsВ – l’utilisation de plasma provenant de donneurs convalescents pourrait avoir un rôle thérapeutique, sans événements indésirables, même chez les patients gravement malades atteints de Covid-19, comme cela s’est déjà Chine et se dirige vers Pavie.
De plus, la possibilité d’avoir des donneurs locaux offre la valeur ajoutée de conférer une immunité spécifique acquise contre l’agent infectieux du stock local, compte tenu du fait que dans d’autres régions, la souche peut être différente. В
L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’efficacité thérapeutique du plasma perfusé sur des patients souffrant d’insuffisance respiratoire sévère pour la pneumonie interstitielle Covid-19. Deuxièmement, ce protocole de traitement vise également à évaluer l’évolution clinique des patients traités en termes d’intervalle de temps pour l’extubation, de durée de séjour en soins intensifs, de jours en ventilation mécanique, de durée de ventilation avec le casque. la survie il sera également évalué sur la base de l’âge et de la présence d’autres pathologies antérieures; en outre, la réduction de la charge virale dans l’écouvillon nasopharyngé, les expectorations et le lavage broncho-alvéolaire  1,3 et 7 jours après la perfusion plasmatique sera évaluée. De plus, la virémie et la réponse immunitaire seront surveillées. Les patients sélectionnés pour le traitement, après obtention du consentement (par la personne concernée ou, le cas échéant, par des membres de la famille, par le tuteur légal ou par décision du médecin en cas de danger de mort) sont des adultes, avec une positivité Sars-CoV2, une pneumonie sévère due à au moins 10 jours attestés par imagerie radiologique, insuffisance respiratoire sévère et nécessité d’une ventilation mécanique ou par casque.
L’étude a été rendue possible grâce à la synergie avec le CRS-centre régional de transfusion sanguine dirigé par Simona Carli, l’atelier de transfusion du vaste secteur nord-ouest dirigé par Maria Lanza, l’Unité Opérationnelle de Médecine Transfusionnelle et de Biologie Transplantation d’Aoup dirigée par Alessandro Mazzoni, qui a conçu l’étude et le personnel des maladies infectieuses qui l’ont développée.
«Il est important de participer à la recherche et d’exploiter cette terrible épidémie pour progresser», a déclaré le professeur Francesco Menichetti -В L’utilisation de plasma hyperimmun provenant de patients récupérés de patients gravement malades existe déjà dans la littérature et nous pensons que cela peut influencer positivement le pronostic. Pise sera le leader de la région Toscane mais aussi de la Lazio, de la Campanie, du Molise, des Marches et des forces armées.
What my coronavirus drive-through test looked like
Cela signifie être attaché aux protocoles nationaux de l’Aifa et je crois que faire de la recherche, en comprendre davantage, est notre devoir et notre engagement précis. De plus, le plasma d’un donneur peut être utilisé sur trois patients, et c’est certainement une perspective thérapeutique intéressante.« La nouvelle que Pise, en tant que centre d’excellence dans ce secteur, commence à expérimenter cette possibilité de guérison le premier jour où, en Toscane, le nombre de personnes guéries dépasse celui des morts », a déclaré le président de la région de Toscane. Enrico Rossi, qui a rencontré le professeur Menichetti avec le directeur général d’Aoup Silvia Briani – C’est certainement un bon présage. Ici à Pise, deux médicaments des sept protocoles Aifa sont testés et le fait que Pise dirige cette expérience est qu’elle pourrait déjà commencer la semaine prochaine – signifie que les chances de traitement augmentent. Nous avons décidé d’essayer toutes les routes. En ce sens, la décision de dépistage sérologique tombe également, laquelle, bien que dans les limites de l’instrument, nous nous sommes surtout engagés à mener une enquête sur les populations de la communauté et à dresser un tableau plausible de la propagation de la contagion, étant entendu que le dernier mot appartient au TM examen microbiologique. Et puis aussi réaliser une cartographie de la Rsa où un seul cas positif émergera et on se comportera comme si c’était le résultat d’un examen microbiologique.
