Près de trois semaines après l’annonce du test de l’Université de Padoue, face à l’urgence croissante, le président de la Région Luca Zaia fait marche arrière et place des tampons de tapis obligatoires. Mais il est tard: ce tampon aurait été crucial pour contenir la propagation de l’épidémie, en particulier chez les personnes infectées sans symptômes graves, qui ne peuvent être trouvées que grâce au contrôle salivaire. Et aujourd’hui, les médecins sont obligés de faire deux quarts de travail et de travailler à un rythme infernal
L’Italie est le troisième pays du classement mondial des infections à coronavirus. Une épidémie très grave, qui aurait pu être contenue d’une manière différente: nous avions la solution sous le nez. En Vénétie précisément. Le 4 février dernier, l’hôpital deUniversité de Padoue annonce qu’il a trouvé un test rapide capable de détecter le coronavirus avec des tampons de salive en moins de trois heures. Un record et un grand résultat pour l’une des régions, la Vénétie, l’excellence des soins de santé italiens.
La lettre qui bloque le test
Mais 7 jours plus tard, le11 février, directeur général de l’ASL Veneto et président de l’AIFA (l’agence italienne du médicament), Domenico Mantoan, bloquez tout avec une lettre adressée au directeur de l’hôpital de Padoue et au chef de l’unité de virologie, Luciano Flor et Andrea Crisanti (dont nous TPI nous lisons). La motivation? « Les coûts de couverture de ces tampons ne sont pas prévus dans le budget régional ». Et la lettre dit qu’en l’absence d’une approbation du ministère de la Santé, ces tests ne peuvent pas être effectués.
L’écouvillon n’est donc jamais utilisé. et Vénétie, 20 jours après que l’hôpital de Padoue a annoncé pour la première fois qu’il avait trouvé le test du coronavirus, c’est le deuxième foyer en Italie par nombre de cas positifs (plus de 40) après la Lombardie. Fondamentalement, en raison d’un conflit interne avec la santé régionale lors des tests, il a été retardé et l’efficacité du dispositif de confinement de la contagion a été compromise à la racine. « Après tout, ils sont bons à pontifier, début février l’urgence n’était pas encore entrée en éruption et il n’y avait pas d’indications ministérielles pour effectuer des écouvillonnages »: contacté par téléphone, le directeur de l’ASL Mantoan justifie ainsi TPI 20 jours sans test.
Voici la lettre du 11 février:
Parce que l’écouvillon était essentiel pour contenir le coronavirus
Le surintendant de la santé Mantoan a donc ordonné de partager chaque choix « avec la direction prévention, sécurité alimentaire et vétérinaire » de la région, rappelant que toute analyse réalisée sur « des sujets asymptomatiques ne fait pas partie des services couverts par le fonds Ssn », le système national de santé. un rejet total même juste l’idée d’étendre les contrôles.
L’idée de l’équipe Crisanti était d’étendre vérifie les personnes revenant de Chine même si elles sont asymptomatiquesc’est-à-dire sans fièvre ni autres symptômes, en supposant qu’il pourrait y avoir des « porteurs sains » du virus à identifier et à isoler rapidement pour limiter au maximum la propagation. Et l’idée avancée par le département de médecine moléculaire dirigé par le professeur Crisanti a également été partagée par la direction de l’hôpital.
Mais à quoi pensaient les chercheurs de Paduan? Les médecins étaient déjà allés travailler pour développer l’écouvillon à fin janvier, alors qu’en Italie il n’y avait pas encore d’épidémie comme à Wuhan en Chine, mais le cas des deux touristes chinois infectés et hospitalisés à Spallanzani à Rome venait d’être retrouvé.
Pour le moment, tous les experts italiens conviennent que les graisseurs sans symptômes peut devenir dangereux car ils sont difficiles à trouver. Comme l’a expliqué le virologue Fabrizio Pregliasco à TPI: «Le coronavirus est plus difficile à arrêter que Sars. Cette maladie avait une mortalité de 30% et des symptômes très graves: cela a facilité la quarantaine et l’isolement des patients. Avec Coronavirus, par contre, vous n’avez aucune connaissance, c’est beaucoup plus subtil et caché. Qui sait combien de graisseurs sans symptômes apparents courent actuellement en Italie! » (ici l’interview complète). C’est précisément pour cette raison que l’écouvillon développé par l’Université de Padoue pourrait être fondamental.
Bien sûr, il y a aussi le côté économique et bureaucratique. Le professeur Pregliasco, qui a étudié l’épidémie de très près ces dernières semaines, a déclaré: « D’une part, je comprends Mantoan. C’était un choix difficile à faire, ou il y a 20 jours sans ce niveau de contagion, ils pouvaient le critiquer dans le sens inverse: pour les gros déchets. Difficile d’arbitrer dans cette situation. «
La dénonciation de l’opposition politique
Il est le chef de groupe du Mouvement cinq étoiles dans la région de la Vénétie, Jacopo Berti, pour signaler d’abord la situation controversée. Selon lui, ils auraient été « probablement empêchés de procéder à un dépistage crucial », au point de demander au gouverneur Zaia de « de révoquer Mantoan et la conseillère en santé Manuela Lanzarin“.
Les gens n’ont même pas eu à chercher l’écouvillon: après le traitement du test microbiologique par l’équipe de Crisanti, le collaboration de la communauté chinoiseà tel point que des centaines de citoyens qui avaient eu des contacts avec la Chine au cours de la dernière période et qui voulaient effectuer le prélèvement se sont spontanément présentés au laboratoire de Padoue. En vain.
Une urgence éclate… Et le chaos pour de nombreux tests
Après presque trois semaines après l’annonce du testface à l’urgence croissante, le gouverneur de la Vénétie Luca Zaia revient pour discuter de l’utilité de l’écouvillon et exerce des contrôles stricts dans toute la Région et sur un tapis sur les citoyens de l’épicentre en quarantaine, Je vais à Euganeo: sont donc effectués 4500 écouvillons en seulement deux jours, du 23 au 25 février. Résultat: en 48 heures à Padoue ils ont été trouvés plus de 30 cas positifs, dont certains ne signalent pas de symptômes graves, et n’ont été « retrouvés » que grâce au pad initialement bloqué par la Région.
Et maintenant, les médecins, les infirmières et les techniciens de laboratoire – aux prises avec une urgence de plus en plus aiguë – « ils sont obligés de faire des quarts de travail exténuants non-stop et de tamponner à la hâte». Ceci est la plainte TPI du directeur médical de l’unité de virologie de l’Université de Padoue: « C’était un choix tristement célèbre d’avoir arrêté les écouvillonnages début février, nous aurions pu isoler beaucoup plus de cas. En raison de la politique, nous ne pouvons certainement pas dire que nous avons fait de notre mieux, et c’est très triste « , admet Crisanti.
Ils dorment dans des tentes à l’extérieur des urgences, quelqu’un n’est pas rentré depuis trois jours: c’est le sort des héros médecins qui tentent d’anéantir le coronavirus de Padoue. Le réalisateur Crisanti est jugé et stressé: « Nous manquons de personnel, mais mes médecins donnent de l’âme », dit-il.
La réponse de l’Asl
Les gens font de la politique. Et la personne qui a ordonné l’arrêt des tampons s’appelle « le tsar de la santé de la Ligue du Nord ». En novembre dernier, il a été nommé président de l’Aifa, l’agence qui gère l’ensemble des dépenses pharmaceutiques et contrôle le marché milliardaire des médicaments. Deux blessures avec la voiture de service compromettent également sa carrière en tant que manager de super-santé dans la riche Vénétie et dans toute l’Italie. Une nomination, décidée par la Conférence des régions, qui marque la transition vers la Ligue de ce centre crucial du pouvoir sanitaire, économique et politique.
Mantoan, 62 ans, originaire de Vicence de Brendola, occupe la présidence du directeur général des soins de santé de la Vénétie depuis une décennie, il est le chef incontesté d’un appareil régional qui déplace les dépenses publiques de huit milliards d’euros chaque année.
Dans le cas des écouvillons pour le coronavirus, le directeur médical Mantoan tient à préciser que « le ministère n’a jamais approuvé la position du professeur Crisanti ». Dans une circulaire ministérielle du 22 février, on parle de indications sur les cas symptomatiques de coronavirus:
Il n’en demeure pas moins que « plus les prélèvements sont effectués, plus les cas sont identifiés », réitère le médecin de l’Université de Padoue.
