Apport du scanner thoracique, dans le diagnostic du Covid-19.
Figure A: tomodensitométrie d’un coronavirus d’un patient en Chine montrant des lésions de verre dépoli dans les poumons. Images gracieuseté de la Radiological Society of North America. Pour des images plus grandes et plus de détails sur la numérisation, consultez l’article original à https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200236
31 janvier 2020 – L’une des premières études d’imagerie sur le coronavirus (2019-nCoV) a été publiée aujourd’hui en ligne alors que les radiologues se démènent pour découvrir comment le virus se présente en imagerie médicale. En seulement 30 jours après la première apparition du virus en Chine, il s’est propagé à plus de 8 200 cas confirmés et à plus de 170 décès. Des cas sont désormais signalés dans plusieurs pays, dont les États-Unis et le Canada.
Pour répondre aux problèmes de radiologie alors que le coronavirus continue de se propager, la Radiological Society of North America (RSNA) a publié de nouvelles recherches sur le virus dans son journal. Radiologie.[1] Il a été publié dans la série «Images en radiologie». Il s’agit d’une étude de cas en Chine qui explique l’imagerie par tomodensitométrie (CT) de la nouvelle pneumonie à coronavirus de 2019 d’une femme de 33 ans. La semaine prochaine, la revue publiera un rapport spécial analysant 21 cas de 2019-nCoV et un éditorial d’accompagnement sur le sujet, a déclaré un porte-parole de la RSNA.
Les examens d’imagerie sont un élément clé du diagnostic 2019-nCoV. La reconnaissance précoce de la maladie est essentielle, non seulement pour un traitement rapide, mais aussi pour l’isolement des patients et le confinement et la réponse efficaces en santé publique.
Rapport de cas de radiologie sur un patient 2019-nCoV
dans le Radiologie article, Junqiang Lei, Junfeng Li, Xun Li et Xiaolong Qi de l’équipe d’enquête et de recherche 2019-nCoV, le premier hôpital de l’Université de Lanzhou, en Chine, présentent le cas d’une femme de 33 ans qui s’est présentée à l’hôpital avec un antécédents de fièvre et de toux de cause inconnue sur cinq jours. Elle a travaillé à Wuhan, en Chine, l’épicentre de la nouvelle épidémie de coronavirus. Elle s’était rendue à Lanzhou, en Chine, six jours avant de se rendre à l’hôpital.
Le cas détaille ses fonctions vitales et de laboratoire, et montre une imagerie thoracique non améliorée, révélant de multiples opacités périphériques en verre dépoli dans les deux poumons (figure A).
Après avoir reçu trois jours de traitement, combinés à une inhalation d’interféron, les auteurs ont déclaré que le patient était cliniquement pire avec des opacités pulmonaires progressives détectées lors d’une TDM pulmonaire répétée (figure B).
Chronologie des coronavirus
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) surveillent de près une flambée de maladie respiratoire causée par le nouveau coronavirus identifié pour la première fois à Wuhan, en Chine. Les autorités chinoises ont identifié les quatre premiers cas du nouveau virus le 31 décembre 2019. On pense que le virus est originaire d’un marché alimentaire humide, où il a probablement muté chez un animal et a fait le saut chez l’homme.
Les autorités sanitaires chinoises ont testé l’agent pathogène et ont découvert qu’il appartient à la famille des coronavirus. Il s’agit de la même famille de virus qui comprend le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS). Ces virus se propagent via des gouttelettes aéroportées.
Le premier décès dû au virus a eu lieu le 9 janvier 2020. Au cours des trois semaines qui se sont écoulées depuis, en Chine, le nombre de décès est passé à plus de 213, et le nombre de cas confirmés était de 9 900 au 31 janvier. Environ 130 des cas ont été signalés hors de Chine dans 22 autres pays.
Les premiers cas signalés à l’extérieur de la Chine ont été signalés à partir du 13 janvier. Les États-Unis ont commencé à filtrer les voyageurs en provenance de Chine le 17 janvier. Cela a conduit au premier cas confirmé aux États-Unis. Le 30 janvier, le CDC a confirmé les premiers États-Unis transmission de personne à personne du virus 2019-nCoV dans la région de Chicago.
La Chine a suspendu ses déplacements à destination et en provenance de la ville de Wuhan le 23 janvier. Les systèmes de transport en commun ont également été fermés à Wuhan et dans d’autres villes chinoises.
Le 30 janvier, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a désigné l’épidémie comme une urgence mondiale de santé publique. Il s’agissait d’un effort pour augmenter les ressources et d’une coordination internationale pour lutter contre le virus. L’OMS a créé une page d’information et d’orientation concernant l’épidémie actuelle
Le 30 janvier également, le département d’État américain a interdit aux citoyens américains qui prévoyaient de se rendre en Chine une interdiction de niveau 4 de ne pas voyager. Le Département d’État a également suggéré aux citoyens américains en Chine de partir. L’avis a également déclaré que les voyageurs devraient être prêts à ce que les restrictions de voyage soient appliquées avec peu ou pas de préavis. Il a également noté que plusieurs compagnies aériennes commerciales ont réduit ou suspendu leurs liaisons avec la Chine.
Symptômes du Corona virus
Le CDC a déclaré que les symptômes de 2019-nCoV allaient des personnes légèrement malades aux personnes gravement malades et mourantes. Les symptômes peuvent inclure:
• Fièvre
• La toux
• Essoufflement
Le CDC estime, sur la base des informations disponibles à ce moment, que les symptômes peuvent apparaître en aussi peu que deux jours ou aussi longtemps que 14 après l’exposition. Le CDC a basé cela sur ce qui était auparavant considéré comme la période d’incubation du virus similaire du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS).
Les cliniciens peuvent suivre les détails de la propagation du virus sur la page Résumé de situation 2019-nCoV du CDC.
