Infection à coronavirus 7

Que sait-on de l’immunité acquise après une infection au Covid-19 ?

À ce jour, 616 cas avec 25 décès ont été diagnostiqués. Une circulaire ministérielle a été publiée indiquant comment et quand suspecter une infection virale.

la coronavirus ce sont de gros virus recouverts d’une membrane de glycoprotéine d’où émergent des protubérances et dont l’image au microscope électronique ressemble à celle d’une couronne. Il existe quatre sous-groupes principaux de coronavirus, appelés alpha, bêta, gamma et delta. De nombreux coronavirus provoquent des infections respiratoires et entériques chez divers animaux (bovins, volailles, chauves-souris, souris, chameaux, porcs, chiens, chevaux). Les coronavirus qui infectent les animaux peuvent rarement évoluer et devenir pathogènes pour l’homme

7 coronavirus pathogènes humains sont actuellement connus Dont 4 largement présents dans le monde découverts dans les années 1960 (virus identifiés par les abréviations suivantes: 229E, NL63, OC43, HKU1) qui provoquent de légères pathologies affectant les voies respiratoires supérieures et inférieures (du rhume à la pneumonie). Les trois autres sont d’origine animale et sont les SRAS-CoV (bêta-coronavirus provoquant un syndrome respiratoire aigu sévère ou SRAS), le MERS-CoV (bêta-coronavirus qui provoque le syndrome respiratoire du Moyen-Orient ou MERS) et le dernier ajout 2019-nCoV (nouveau coronavirus 2019) avec lequel nous avons affaire et qui ressemble beaucoup au SRAS

SRAS elle est apparue comme une zoonose dans la province du Guangdong en Chine en 2002. La maladie s’est ensuite propagée à plus de deux douzaines de pays en Amérique du Nord, en Amérique du Sud, en Europe et en Asie, causant environ 8 000 cas cliniques et plus de 700 décès avant d’être contenue dans le 2003. La présentation clinique typique du SRAS était avec fièvre, malaise et toux non productive, suivie d’une pneumonie atypique avec tachypnée. La diarrhée et la lymphopénie étaient également souvent présentes. Les symptômes étaient plus légers chez les enfants que chez les adultes et le taux de mortalité global était de 10%

Syndrome respiratoire du Moyen-Orient il s’agit d’une maladie respiratoire grave avec fièvre, toux et essoufflement et est associée à une létalité de 30 à 40% Tous les cas de MERS ont été liés à des personnes résidant ou venant de la péninsule arabique.

la 2019-nCoV il a été détecté pour la première fois dans la ville de Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine, et à partir de là, il continue de s’étendre. Les autorités sanitaires chinoises ont également signalé des centaines d’infections à l’extérieur de la province du Hubei. Les États-Unis ont annoncé leur première infection au nCoV 2019 détectée chez un voyageur revenant de Wuhan le 21 janvier 2020.

Au début, de nombreux patients duÉpidémie de Wuhan en Chine, ils auraient eu un lien avec un grand marché de fruits de mer et d’animaux, suggérant une propagation de l’animal à la personne. Le doigt est pointé sur les marchés d’animaux vivants très répandus en Chine, où l’on trouve des animaux sauvages comme les serpents et les chauves-souris aux côtés des animaux de la ferme. Cependant, un nombre croissant de patients n’ont eu aucune exposition aux marchés d’animaux, ce qui suggère une propagation de personne à personne. D’après des études récentes, il semblerait que le nouveau coronavirus provienne d’une recombinaison d’un coronavirus de chauves-souris et d’un des reptiles et que de ce dernier il passerait à l’homme, s’adaptant au nouvel hôte et acquérant la capacité de se transmettre de personne à personne. Le nouveau virus aurait fait sauter le soi-disant « espèce »

À l’heure actuelle, on ne sait pas avec quelle facilité ou durabilité ce virus se propage parmi les gens. À ce jour, 616 cas avec 25 décès ont été diagnostiqués. Il est probable que davantage de cas soient identifiés dans les prochains jours, y compris davantage dans des pays hors de Chine, y compris probablement d’autres cas aux États-Unis. la période d’incubation du nouveau coronavirus 2019-nCoV semble être de 14 jours.

La principale voie de transmission des coronavirus passe par les sécrétions respiratoires (gouttelettes émises avec toux et éternuements) pour de nombreux coronavirus animaux, la transmission par voie fécale-orale est considérée comme possible (pouvant se répliquer à la fois dans les cellules des voies respiratoires et gastro-intestinales). Les coronavirus peuvent survivre sur des surfaces inanimées, en suspension ou sous forme d’aérosols. La génération d’aérosols, en particulier dans les hôpitaux, pourrait avoir un rôle très important pour les infections nosocomiales.

Quand soupçonner un cas?

Il est bien illustré dans le CIRCULAIRE MINISTÉRIELLE (CLIQUEZ ICI) dans lequel il est également indiqué comment suspecter le diagnostic, comment effectuer le diagnostic de laboratoire et comment notifier le cas aux autorités sanitaires.

La définition d’un cas provisoire pour signaler un cas, selon la circulaire ministérielle, est la suivante

1. Infection respiratoire aiguë sévère (SARI) chez une personne souffrant de fièvre et de toux nécessitant une hospitalisation, sans autre étiologie expliquant pleinement la présentation clinique (les médecins doivent également prêter attention à la possibilité de présentations atypiques chez les patients immunodéprimés) ;

Et l’un des éléments suivants: a. antécédents de voyage à Wuhan, province du Hubei, Chine, dans les 14 jours précédant l’apparition des symptômes; ou b. la maladie survient chez un professionnel de la santé qui a travaillé dans un environnement où des patients atteints d’infections respiratoires aiguës sévères sont traités, indépendamment du lieu de résidence ou des antécédents de voyage.

1. Une personne qui connaît un cours clinique inhabituel ou inattendu, en particulier une détérioration soudaine malgré un traitement adéquat, quel que soit le lieu de résidence ou les antécédents de voyage, même si une autre étiologie a été identifiée qui explique pleinement la situation clinique.
2. Une personne atteinte d’une maladie respiratoire aiguë de tout degré de gravité qui, au cours des 14 jours précédant le début de la maladie, présente l’une des expositions suivantes: a. contact étroit 2 avec un cas symptomatique confirmé d’infection par le nCoV; ou b. un établissement de santé dans un pays où des infections nosocomiales au nCoV ont été signalées; ou c. visité ou travaillé dans un marché d’animaux vivants à Wuhan, Chine d. [contact étroit avec des animaux (si la source animale est identifiée) dans les pays où le nCoV est connu pour circuler dans les populations animales ou où des infections humaines se sont produites en raison d’une transmission zoonotique présumée]

La Société italienne des maladies infectieuses et tropicales (SIMIT) et le réseau sicilien des maladies infectieuses sont prêts à faire face à cette nouvelle épidémie qui impliquera très peu notre île.