What face masks actually do against coronavirus
L’épidémie actuelle de pneumonie virale à Wuhan, capitale en plein essor de la province du Hubei et plaque tournante du trafic en Chine centrale, a été causée par un nouveau coronavirus désigné 2019-nCoV par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Image TEM des particules 2019-nCoV. Crédit d’image: Zhu et al, doi: 10.1056 / NEJMoa2001017.
Combien de personnes ont été infectées dans le monde?
2 744 cas ont été confirmés en Chine continentale et 80 personnes sont mortes. Il existe des fermetures complètes ou partielles dans 15 villes chinoises afin de limiter la propagation de la nCoV 2019.
Il y a plus de 50 cas confirmés dans le monde, aux États-Unis, en Malaisie, à Singapour, en Thaïlande, en France, en Australie et plus encore.
L’épicentre de l’épidémie semble être un marché de fruits de mer et d’animaux vivants à Wuhan. On pensait initialement que la transmission avait été transmise par des animaux infectés à ces personnes sur le marché, avec une propagation de personne à personne inexistante ou limitée.
Cependant, les scientifiques ont appris depuis qu’il y a eu une transmission de personne à personne chez les personnes qui n’ont pas visité les marchés d’animaux vivants.
La personne infectée au Vietnam n’était pas du tout venue en Chine, mais était un membre de la famille d’une personne infectée à Wuhan.
Cela signifie qu’une infection animale a probablement appris à sauter vers les humains (à partir de serpents?) Puis à se propager au sein de notre espèce.
Qui est le plus à risque?
Parmi les cas en Chine, 21% ont été signalés comme gravement malades et, selon des estimations antérieures, 3% des personnes infectées étaient décédées.
L’âge des 17 premières personnes décédées du virus varie de 48 à 89 ans, avec une moyenne d’âge de 73 ans. Treize (76%) étaient des hommes et quatre (24%) des femmes.
La plupart de ceux qui sont morts du virus semblent avoir des problèmes de santé sous-jacents, et nous le savons avec certitude dans le cas de dix personnes dont les informations médicales ont été publiées.
Ces personnes souffraient de diverses maladies chroniques, dont l’hypertension artérielle (41%), le diabète (29%), les accidents vasculaires cérébraux (18%), ainsi que la maladie pulmonaire obstructive chronique, la maladie coronarienne, la maladie rénale chronique et la maladie de Parkinson.
Nous vivons déjà parmi les coronavirus
Quatre autres coronavirus humains (HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 et HCoV-HKU1) provoquent des rhumes, des syndromes grippaux et des maladies respiratoires plus graves telles que la pneumonie. La pneumonie virale est une combinaison d’infection virale des poumons et de la réponse immunitaire de notre corps à ces dommages.
Il existe également deux autres coronavirus infâmes qui ont sauté des animaux pour infecter les hôtes humains: le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS (syndrome respiratoire du Moyen-Orient).
Réduisez votre risque d’infection par un coronavirus. Crédit d’image: Organisation mondiale de la santé.
Comment le nCoV 2019 se propage-t-il?
Les scientifiques ne savent pas d’où le nouveau virus est originaire. Ils pensent qu’il est originaire d’animaux, mais jusqu’à présent, les tests n’ont pas confirmé un hôte animal spécifique.
L’analyse du génome suggère qu’il n’est apparu que récemment chez l’homme. À quel hôte les humains ont-ils été exposés? Et comment a-t-il été transmis aux humains?
Le nCoV 2019 semble être un virus respiratoire, étant donné que la maladie touche principalement les poumons, il est donc susceptible de se propager par les mêmes voies que le rhume et la grippe: éternuements et toux propulsant des gouttelettes dans l’air ou sur les mains qui touchent ensuite d’autres surfaces, ou en touchant nos yeux, notre nez ou notre bouche après un contact avec des surfaces contaminées.
Des gouttelettes d’urine, d’excréments et de sang peuvent également être infectieuses. Le contact avec ces substances – directement des personnes alors qu’elles sont infectieuses, ou indirectement des surfaces contaminées par ces substances corporelles – pourrait entraîner une infection.
C’est pourquoi l’isolement rapide des cas suspects et les bonnes pratiques de contrôle des infections sont si importants, en particulier si une personne se transforme en «super épandeur». Cela signifie qu’ils produisent de grandes quantités de virus et sont inhabituellement infectieux.
Protégez-vous et protégez les autres de la maladie. Crédit d’image: Organisation mondiale de la santé.
À quel point le virus 2019-nCoV est-il infectieux?
L’OMS estime que le coronavirus a un indice de reproduction (R0) de 1,4 à 2,5. Cela signifie qu’une personne infectée a la capacité d’infecter 1,4 à 2,5 personnes sensibles. Mais ce chiffre pourrait être révisé à mesure que l’épidémie évolue.
En comparaison, le SRAS avait un indice de reproduction présumé de 2 à 5. Cela signifiait qu’une personne infectée pouvait infecter jusqu’à cinq personnes sensibles.
Le 2019-nCoV semble donc moins contagieux que le SRAS.
Le risque de transmission du SRAS était le plus élevé cinq à dix jours après le début de la maladie. Si les gens étaient isolés au début de leur maladie, après avoir montré des symptômes, il était peu probable qu’ils infectent quelqu’un d’autre.
Mais une étude a montré qu’il était possible d’être infectieux avec le 2019-nCoV sans montrer de symptômes. Cela augmente la possibilité qu’une personne infectée transmette le virus à d’autres sans savoir qu’elle est malade.
Cela rendrait beaucoup plus difficile pour les autorités sanitaires d’identifier et d’isoler les personnes infectieuses et de contrôler l’épidémie.
Développement d’un test de diagnostic
Des scientifiques chinois ont séquencé le génome de 2019-nCoV et, en quelques jours, ont partagé ces informations avec le monde.
Cela a permis à des chercheurs allemands de développer rapidement et de partager ouvertement une suite de tests spécifiques d’acide nucléique qui identifient de manière sensible le virus en détectant de petites quantités de son ARN.
Des chercheurs de Hong Kong et du Centre chinois de contrôle des maladies ont ensuite publié leurs propres tests.
Na Zhu et al. Un nouveau coronavirus de patients atteints de pneumonie en Chine, 2019. Le New England Journal of Medicine, publié en ligne le 24 janvier 2020; doi: 10.1056 / NEJMoa2001017
Jasper Fuk-Woo Chan et al. Un cluster familial de pneumonie associé au nouveau coronavirus 2019 indiquant une transmission de personne à personne: une étude d’un cluster familial. The Lancet, publié en ligne le 24 janvier 2020; doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30154-9
Wei Ji et al. La recombinaison homologue au sein de la glycoprotéine de pointe du coronavirus nouvellement identifié peut stimuler la transmission inter-espèces du serpent à l’homme. Journal of Medical Virology, publié en ligne le 22 janvier 2020; doi: 10.1002 / jmv.25682
Auteurs: Sanjaya Senanayake, professeur agrégé de médecine et médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Australian National University; Ian M. Mackay, professeur adjoint à l’Université du Queensland, et Katherine Arden, virologue à l’Université du Queensland.
Ces informations ont été initialement publiées sur La conversation et CNN.
