COVID-19: Wuhan recherche des cas non détectés
25 experts de l’OMS ont été envoyés en Chine pour étudier l’infection à Covid-19, c’est leur rapport officiel. A lire attentivement!
L’OMS, en collaboration avec la Chine, a créé une commission internationale et a effectué une mission en Chine pour enquêter sur la situation. Le panel d’experts compte 25 membres, dont Clifford Lane, directeur clinique des National Institutes of Health aux États-Unis. Voici la conférence de presse sur Youtube et le rapport final de la commission au format PDF après avoir visité Pékin, Wuhan, Shenzhen, Guangzhou et Chengdu. Voici quelques faits intéressants sur COVID-19:
Lorsqu’un groupe de plusieurs personnes infectées s’est présenté en Chine, la plupart du temps (78-85%), il a été causé par une infection au sein de la famille de gouttelettes aéro-transmises et d’autres porteurs d’infection en contact étroit avec un personne infectée. La transmission au moyen d’aérosols minces dans l’air sur de longues distances n’est pas une cause majeure de diffusion. La plupart des 2 055 employés hospitaliers infectés l’ont été à domicile ou au début de l’épidémie de Wuhan, alors que des mesures de protection hospitalière n’avaient pas encore été prises.
5% des personnes diagnostiquées avec Covid nécessitent une respiration artificielle. 15% supplémentaires ont besoin de respirer de l’oxygène hautement concentré – et pas seulement pendant quelques jours. La durée depuis le début de la maladie jusqu’à la guérison est en moyenne de 3 à 6 semaines pour ces patients graves et gravement malades (contre seulement 2 semaines pour les patients légèrement malades). La masse et la durée des traitements ont à plusieurs reprises surchargé le système de santé existant à Wuhan. La province du Hubei, dont la capitale est Wuhan, comptait jusqu’à présent 65 596 personnes infectées. Au total, 40 000 employés ont été envoyés au Hubei depuis d’autres provinces pour lutter contre l’épidémie. 45 hôpitaux de Wuhan soignent des patients, dont 6 pour des patients gravement malades et 39 pour des patients gravement malades et des personnes infectées de plus de 65 ans. Deux hôpitaux de fortune de 2 600 lits ont été construits en peu de temps. 80% des personnes infectées souffrent d’une maladie bénigne, car ces dix hôpitaux temporaires ont été installés dans des gymnases et des salles d’exposition.
La Chine peut désormais produire 1,6 million de kits de test pour le nouveau coronavirus par semaine. Le test fournit un résultat le même jour. Dans tout le pays, toute personne qui va chez le médecin qui fait de la fièvre subit un dépistage du virus: dans la province du Guangdong, loin de Wuhan, 320 000 personnes ont été testées et 0,14% d’entre elles ont été testées positives pour le virus.
La grande majorité des personnes infectées développent tôt ou tard des symptômes. Les cas de personnes chez qui le virus a été détecté et qui ne présentaient aucun symptôme à l’époque sont rares – et la plupart d’entre eux tombent malades les jours suivants.
Les symptômes les plus courants sont la fièvre (88%) et la toux sèche (68%), la fatigue (38%), l’expectoration de mucus lors de la toux (33%), l’essoufflement (18%), le mal de gorge (14%), le mal maux de tête (14%), douleurs musculaires (14%), frissons (11%) sont également courants. Les nausées et vomissements (5%), le nez bouché (5%) et la diarrhée (4%) sont moins fréquents. Le nez qui coule n’est pas un symptôme Covid.
Un examen de 44 672 personnes infectées en Chine a montré un taux de mortalité de 3,4%. La mortalité est fortement influencée par l’âge, les conditions préexistantes, le sexe et surtout par la réponse du système de santé. Tous les chiffres de la mortalité reflètent la situation en Chine jusqu’au 17 février, et tout pourrait être très différent à l’avenir ailleurs.
Système de santé: 20% des personnes infectées en Chine ont besoin de soins hospitaliers depuis des semaines. La Chine dispose de lits d’hôpitaux pour traiter 0,4% de la population en même temps – les autres pays développés ont entre 0,1% et 1,3% et la plupart de ces lits sont déjà occupés par des personnes qui ont d’autres maladies. La chose la plus importante est d’une part de contenir la propagation du virus de manière agressive afin de maintenir un faible nombre de patients gravement malades et d’autre part d’augmenter le nombre de lits (matériel et personnel compris) jusqu’à ce qu’il y en ait suffisamment pour les gravement malades. La Chine a également testé diverses méthodes de traitement de la maladie inconnue et les plus efficaces ont été mises en œuvre au niveau national. Grâce à cette réponse, le taux de mortalité en Chine est désormais inférieur à il y a un mois.
Conditions préexistantes: Le taux de mortalité des personnes infectées par une maladie cardiovasculaire préexistante en Chine était de 13,2%. Il était de 9,2% pour les personnes infectées par une glycémie élevée (diabète non contrôlé), 8,4% pour l’hypertension, 8% pour les maladies respiratoires chroniques et 7,6% pour le cancer. Des personnes infectées sans maladie antérieure pertinente sont décédées dans 1,4% des cas.
Âge: plus vous êtes jeune, moins vous avez de chances d’être infecté et moins vous êtes susceptible de devenir gravement malade si vous êtes infecté.
Guide de lecture du tableau: parmi toutes les personnes vivant en Chine, 13,5% ont entre 20 et 29 ans. Parmi tous ceux qui ont été infectés en Chine, 8,1% appartiennent à ce groupe d’âge (cela ne signifie pas que 8,1% des personnes âgées de 20 à 29 ans ont été infectées). Cela signifie que la probabilité qu’une personne de cet âge contracte l’infection est un peu inférieure à la moyenne. Et parmi ceux qui ont contracté l’infection dans ce groupe d’âge, 0,2% sont décédés.
Sexe: les femmes contractent la maladie aussi souvent que les hommes. Mais seulement 2,8% des femmes chinoises qui ont contracté l’infection sont mortes de la maladie, tandis que 4,7% des hommes infectés sont morts. La maladie ne semble pas être plus grave chez la femme enceinte. Dans 9 naissances examinées de femmes infectées, les bébés sont nés avec une césarienne et en bonne santé sans être infectés. Les femmes ont été infectées au cours du dernier trimestre de la grossesse. On ignore actuellement quel effet l’infection a sur les embryons au cours du premier ou du deuxième trimestre, car ces bébés ne sont pas encore nés.
Le nouveau virus est génétiquement identique à 96% à un coronavirus de chauve-souris connu et à 86-92% à un coronavirus de pangolin. Par conséquent, la transmission d’un virus muté des animaux aux humains est la cause la plus probable de l’émergence du nouveau virus.
Depuis la fin du mois de janvier, le nombre de nouveaux diagnostics de coronavirus en Chine n’a cessé de diminuer (représenté ici sous forme de graphique) avec seulement 329 nouveaux diagnostics le dernier jour – il y a un mois, il était d’environ 3000 par jour. « Cette baisse des cas de COVID-19 en Chine est réelle », selon le rapport. Les auteurs concluent cela de leur expérience sur le terrain, de la baisse des visites à l’hôpital dans les régions touchées, du nombre croissant de lits d’hôpital inoccupés et des problèmes des scientifiques chinois pour recruter suffisamment de nouveaux infectés pour les essais cliniques des nombreux essais. drogue.
L’un des facteurs importants pour contenir l’épidémie est que la Chine interroge toutes les personnes infectées à l’échelle nationale sur leurs proches, puis sur leurs têtes. À Wuhan, il y a 1800 équipes pour ce faire, chacune avec au moins 5 personnes. Mais l’effort en dehors de Wuhan est également grand. À Shenzhen, par exemple, les personnes infectées ont appelé 2 842 personnes de contact, toutes trouvées, les tests sont désormais terminés pour 2 240 personnes et 2,8% de celles qui ont contracté le virus. Dans la province du Sichuan, 25 493 personnes de contact ont été nommées, 25 347 (99%) ont été trouvées, 23 178 ont déjà été examinées et 0,9% d’entre elles ont été infectées. Dans la province du Guangdong, 9 939 contacts ont été désignés, tous trouvés, 7 765 ont déjà été examinés et 4,8% d’entre eux ont été infectés. Cela signifie: si vous avez un contact personnel direct avec une personne infectée, la probabilité d’infection se situe entre 1% et 5%.
Enfin, quelques citations directes du rapport:
« L’approche courageuse de la Chine pour freiner la propagation rapide de ce nouveau pathogène respiratoire a changé le cours d’une épidémie qui s’intensifie rapidement et qui est mortelle. Confrontée à un virus jusque-là inconnu, la Chine a mis en place peut-être l’effort de confinement des maladies le plus ambitieux, agile et agressif de l’histoire. L’utilisation sans compromis et rigoureuse par la Chine de mesures non pharmacologiques pour contenir la transmission du virus COVID-19 dans de multiples contextes fournit des leçons essentielles pour la réponse mondiale. Cette réponse de santé publique plutôt unique et sans précédent en Chine a inversé la tendance à l’augmentation des cas à la fois au Hubei, où la transmission communautaire est généralisée, et dans les provinces importatrices, où il semble que les groupes familiaux conduire l’épidémie. «
«Une grande partie de la communauté mondiale n’est pas encore prête, mentalement et matériellement, à mettre en œuvre les mesures qui ont été employées pour contenir le COVID-19 en Chine. Ce sont les seules mesures dont il est actuellement démontré qu’elles perturbent ou minimisent les chaînes de transmission chez l’homme. Un élément fondamental de ces mesures est une surveillance extrêmement proactive pour détecter immédiatement les cas, un diagnostic très rapide et un isolement immédiat des cas, une surveillance rigoureuse et la mise en quarantaine des contacts étroits et un degré exceptionnellement élevé de compréhension et d’acceptation de ces mesures par de la population « .
«COVID-19 se propage à une vitesse surprenante; Les épidémies de COVID-19 dans n’importe quel environnement ont des conséquences très graves; et il existe désormais des preuves solides que les interventions non pharmaceutiques peuvent réduire et même perturber la transmission. Concernant ces interventions, la planification de la préparation globale et nationale est souvent ambivalente. Cependant, pour réduire la maladie et les décès liés au COVID-19, la planification de la préparation à court terme doit inclure la mise en œuvre à grande échelle de mesures de santé publique non pharmaceutiques de haute qualité. Ces mesures doivent inclure l’identification et l’isolement immédiats des cas, une surveillance et une mise en quarantaine rigoureuses et l’engagement direct de la population / communauté « .
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