Fighting coronavirus with blood | COVID-19 Special
Le ministère de la Santé de l’Union a un «Micro Plan pour Contenir la Transmission Locale des Coronavirus (COVID-19)» dans une zone géographique définie. Cela implique une zone focale puis une zone tampon qui l’entoure où des mesures de confinement sont mises en place.
Depuis le 2 mars, date à laquelle la deuxième vague de cas de coronavirus (Covid-19) a été signalée à Delhi et à Hyderabad, l’Inde n’a signalé aucun cas de transmission communautaire, mais le gouvernement s’efforce de contrôler les cas d’épidémies focales dans certains États.
Près d’un douzaine d’équipes techniques du Centre ont été envoyées dans des endroits tels qu’Agra, Jaipur, Pune, Delhi et Bhilwara au cours du dernier mois pour contenir des foyers focalisés localisés.
Des épidémies focales ou un regroupement local de cas positifs se produisent généralement lorsque des membres de la famille, des voisins, des amis ou des collègues contractent une infection à partir d’un «cas importé», où une personne infectée à l’étranger mais dont le test est positif après son arrivée en Inde.
«Le regroupement local des cas a été signalé dans des endroits comme Agra (Uttar Pradesh), Jaipur et Bhilwara (Rajasthan); nous avons réussi à contenir à la fois Agra et Jaipur, et Bhilwara est en phase de confinement. Nous ne pouvons pas appeler cela une transmission communautaire, car grâce à la recherche réussie des contacts, nos équipes ont réussi à identifier la source de l’infection, le patient index qui avait des antécédents de voyage ou des antécédents de contact avec une personne infectée », a déclaré un scientifique principal impliqué dans Confinement de Covid-19 qui a parlé sous couvert d’anonymat.
«Nous enquêtons également sur le Maharashtra et le Kerala (pour une telle transmission de grappes) alors que le nombre augmente dans ces deux États; il pourrait également s’agir de regroupements ou probablement uniquement liés aux voyages. Dès que la mise en cluster a été établie, nous avons rapidement mis en œuvre des stratégies de confinement, et cela a fonctionné », a ajouté le scientifique.
Comment fonctionne la stratégie de confinement des grappes? Le ministère de la Santé de l’Union a un «Micro Plan pour Contenir la Transmission Locale des Coronavirus (COVID-19)» dans une zone géographique définie. Cela implique une zone focale puis une zone tampon qui l’entoure où des mesures de confinement sont mises en place.
Pour l’instant, le gouvernement n’a pas commencé les tests de porte-à-porte pour contenir l’infection et s’est largement appuyé sur le modèle du Kerala dans lequel tout le monde dans un rayon de 3 km (zone focale) d’un cas positif et une zone tampon (5 km) sont dépistage des symptômes dans les cas où un regroupement a été établi.
«Nous effectuons des tests aléatoires dans le groupe et testons tous les membres du personnel à haut risque et les patients atteints de pneumonie dans la région pour vérifier l’étendue de la transmission. Ceux qui présentent des symptômes sont généralement placés en isolement comme cas suspects. Cela permet de briser la chaîne de transmission. Une fois le lien de transmission rompu, l’épidémie localisée est contenue », a déclaré le scientifique.
Les patients atteints de pneumonie sont étroitement surveillés car la pneumonie est l’une des conditions que les patients atteints de Covid-19 gravement malades développent.
«Les tests porte-à-porte dans un pays de 1,3 milliard d’habitants ne sont pas réalisables. Cependant, pour contenir l’épidémie locale de Zika à Jaipur en 2018, des tests aléatoires ont été effectués dans les zones d’où le regroupement aurait contenir la propagation », a déclaré le Dr Nivedita Gupta, scientifique principal au Conseil indien de la recherche médicale lors d’une réunion du conseil. séances d’information.
Un article du Lancet publié la semaine dernière sur l’enquête sur trois groupes de Covid-19 à Singapour a montré que 36 cas de Covid-19 étaient liés épidémiologiquement aux trois premiers groupes de transmission locale circonscrite. Des contacts étroits directs ou prolongés ont été signalés chez les personnes affectées, parmi 425 personnes mises en quarantaine.
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La période d’incubation médiane du SRAS-CoV-2 était de quatre jours. Elle n’excluait pas la transmission indirecte.Le document ajoute: «Le SARS-CoV-2 est transmissible dans les milieux communautaires, et des grappes locales de Covid-19 sont attendues dans les pays à fort volume de voyages en provenance de Chine avant le verrouillage de Wuhan et l’institution de restrictions de voyage. Une surveillance et une recherche des contacts améliorées sont essentielles pour minimiser le risque de transmission généralisée dans la communauté. »
Le Centre national de contrôle des maladies (NCDC) garde également un œil ouvert sur les cas de Covid-19 dans le cadre de sa surveillance à grande échelle dans le cadre du programme intégré de surveillance des maladies.
«L’ICMR effectue une surveillance par échantillonnage et notre surveillance est à plus grande échelle, basée sur les signes et symptômes cliniques, car nos équipes sont formées pour détecter les signes de regroupement des cas de fièvre dans la communauté. Notre réseau de surveillance des maladies concerne 33 maladies, dont Nipah, Ebola, H1N1 et Covid-19 en fait désormais partie; le réseau atteint même le niveau du village grâce à des travailleurs ASHA et anganwadi correctement formés », a déclaré le Dr Sujeet K Singh, directeur du NCDC.
Près de 2 lakh personnes sont sous surveillance communautaire dans le cadre des efforts de recherche des contacts de l’IDSP, selon les données publiées mardi par le ministère de la Santé de l’Union.
Les experts disent que les unités IDSP du pays ont une portée plus large et peuvent être utilisées pour la surveillance communautaire. «L’IDSP est un programme très ancien et il a une portée de base. Nous pouvons obtenir des données très précises jusqu’au niveau du village. Étant donné que dans un pays très peuplé et aux ressources limitées comme l’Inde, il n’est pas possible de tester tout le monde, la quarantaine est la meilleure option », explique le Dr Jugal Kishore, chef, médecine communautaire, Hôpital Safdarjung.
