Coronavirus, allons-nous tous tomber malades? Il est possible qu’avec le temps, il devienne endémique

���� PANDEMIAS, endemias y epidemias

Le monde scientifique après l’arrivée avec arrogance du coronavirus avec des flambées également en Corée du Sud, en Iran et en Italie parle déjà d’une pandémie (c’est-à-dire de la propagation de l’infection qui se propage rapidement sur tous les continents) même si l’OMS attend sans doute pour comprendre si l’Italie sera en mesure de contenir nos foyers, n’a pas encore déséquilibré. Les revues scientifiques Science et Nature ont recueilli les avis des virologues et des épidémiologistes, dont beaucoup parlent d’une nouvelle phase de l’épidémie dans laquelle nous ne pouvons guère éviter une propagation à grande échelle. Serons-nous tous malades alors? «Tous probablement pas, mais si, comme nous le voyons, la propagation du virus ne s’éteindra pas dans le monde, Sars-CoV-2 deviendra endémique, c’est-à-dire qu’il circulera dans la population et nous devrons y faire face à chaque saison, comme c’est le cas avec le grippe et rhume. Il est difficile de croire qu’un tel virus contagieux puisse disparaître de lui-même « , prédit Pierluigi Lopalco, professeur d’hygiène à l’Université de Pise. Covid-19, il est bon de se rappeler qu’à l’échelle internationale, dans 80 à 90% des cas, elle se manifeste par des symptômes bénins, similaires à la grippe; dans 15% des cas, une hospitalisation est nécessaire alors que les soins intensifs sont essentiels dans 4 à 5% des cas. Cependant, les dernières données publiées par la Région de Lombardie montrent une augmentation rapide des hospitalisations et des situations particulièrement graves. Ce qui est inquiétant, c’est plutôt que la population italienne, contrairement aux Chinois, a un âge moyen plus élevé: il y a beaucoup de personnes âgées, plus sensibles à la nouvelle maladie.

Le pire des cas

Le scénario le plus négatif a été dévoilé par l’épidémiologiste Marc Lipsith, directeur du Center for communicable Diseases Dynamics de l’Université de Harvard aux États-Unis qui, sur le site Web de l’Atlantique, prévoyait que l’année prochaine, environ 40 à 70% de la population mondiale pourrait être infecté par le nouveau coronavirus. « Mais cela ne signifie pas que nous aurons tous des maladies graves, en effet il est probable que beaucoup tomberont légèrement malades ou seront asymptomatiques », a-t-il dit. « Celui décrit est le pire des cas, mais les choses ne sont pas tout à fait comme ça parce que les modèles mathématiques utilisés en général ne prennent pas en compte les mesures de confinement et de prévention mises en œuvre d’abord par la Chine, puis aussi par l’Italie et dans de nombreuses régions du monde et pas même de mutations possibles », explique Carlo Signorelli, professeur d’hygiène et de santé publique à l’Université Vita-Salute San Raffaele de Milan à l’hôpital San Raffaele de Milan. « Il n’est pas surprenant, cependant, que jusqu’à 70 à 80% de la population mondiale sera tôt ou tard infectée – ajoute Lopalco – mais cela ne se produira pas en une seule saison, plus susceptible de se produire en 9-10 saisons ».

Les autres épidémies

Bref, peut-être qu’avec ce coronavirus nous devrons nous habituer à vivre ensemble, tout comme la grippe et le rhume ou les autres coronavirus qui courent, dont l’un provoque la pneumonie. Nous avons déjà vu une pandémie en 2009: le H1N1 est parti du Mexique. Il circule encore aujourd’hui mais dans des vagues plus calmes et est plus facile à gérer. Sars, qui nous a fait peur en 2003, s’est pratiquement éteint: «Mais c’était plus facile à contenir car il n’était contagieux que lorsque le patient était fortement symptomatique. Ce nouveau coronavirus est plus intelligent, il est également transmis par des asymptomatiques », commente le professeur Lopalco.

Mesures pour éviter l’effondrement de l’hôpital

Si tout le monde s’engage à mettre en pratique les dispositions suggérées telles que se laver les mains, éviter les endroits bondés, éternuer ou tousser dans le mouchoir, le risque d’infection est réduit.

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Elles semblent triviales, mais les mesures qui peuvent sembler excessives pour beaucoup sont celles qui peuvent empêcher le système de santé de s’effondrer avec trop d’hospitalisations à gérer simultanément. Que se passerait-il si nous tombions tous malades en même temps? «Il n’y aurait pas assez de lits adéquats pour tout le monde, aussi parce qu’il n’y a pas seulement le coronavirus, mais bien d’autres urgences comme les accidents de la route, les opérations d’urgence et de chirurgie cardiaque, les soins intensifs risqueraient d’être bouchés. Nous ne pouvons pas permettre que cela se produise comme à Wuhan, où des gens sont morts à la maison parce qu’ils n’avaient pas eu la chance d’être traités. Il est important de répartir les patients sur le long terme: si les patients symptomatiques sont bien soignés, ils guérissent »reflète Carlo Signorelli.

Les caractéristiques pandémiques du nouveau coronavirus

Il y a quatre problèmes avec ce virus: il se transmet très facilement, il est également transmis par des personnes asymptomatiques ou avec des symptômes bénins, la population mondiale est découverte, c’est-à-dire qu’il n’a pas d’anticorps, car pour l’instant il n’y a pas de vaccin, ce qui signifie que tôt ou tard beaucoup les gens pourraient contracter le virus, à moins que l’épidémie ne s’éteigne dans le monde, un scénario qui, comme mentionné, pour le moment, semble difficile à réaliser. «Il est très important de mettre des épidémies quand elles explosent pour éviter la propagation d’une pandémie. Si nous collaborons tous, la situation pourrait s’améliorer considérablement dans les semaines à venir », conclut le professeur Lopalco. « Mais si de nouvelles flambées apparaissent et que nous ne sommes pas en mesure de les arrêter, la stratégie opérationnelle devrait varier, travaillant beaucoup plus sur la protection au sens large: chacun doit apprendre à se protéger et les cas positifs identifiés seront mis en isolement ».