Coronavirus: une « chance réelle de stopper » l’épidémie, pour l’OMS
Protéger les médecins et les infirmières pour protéger le système de santé, éviter les attaques contre les urgences, les couloirs préférentiels pour gérer les patients: un document spécialisé pour faire face à l’épidémie.
de la santé éditoriale
De la Société italienne de médecine environnementale et de la Chaire UNESCO pour l’éducation à la santé et le développement durable, un document contient des suggestions pratiques pour faire face aux situations d’urgence pour la santé en Italie; Le document, rédigé par le président du SIMA, Alessandro Miani, Ernesto Burgio, président du comité scientifique du SIMA et Annamaria Colao, de l’UNESCO – président Frédéric II de l’Université de Naples, est disponible dans son intégralité sur le site Web du SIMA..
Différences de grippe
Pourquoi n’est-ce pas une « simple influence »? Le document explique: « La différence est le plus grand nombre d’individus qui ont besoin d’un traitement intense parmi ceux qui développent des symptômes graves de la maladie jusqu’à ce qu’ils aient besoin d’être hospitalisés ou environ 20% des symptômes (rappelez-vous que les symptômes n’apparaissent que chez 1 personne infectée sur 10). » cela pose sans aucun doute des problèmes d’organisation de la santé et de disponibilité des lits d’hôpitaux, notamment en ce qui concerne les sections maladies infectieuses et les unités dédiées exclusivement aux soins intensifs. contribue à clarifier la perception du risque et à éviter la panique. Une distinction doit être établie entre un faible risque individuel, de sorte que même en cas d’infection, seules les personnes les plus affaiblies peuvent prendre des risques graves et compensés, en raison d’un risque accru pour la santé publique au niveau de la population. population totale ou 2% des individus Ceux dont le diagnostic est confirmé entraîneraient un grand nombre de décès dans la population générale. C’est pourquoi, ainsi que lors des premières épidémies italiennes, la Chine prend des mesures exceptionnelles pour contenir et ralentir la propagation du virus, dans l’attente de recherches scientifiques, afin d’apporter des réponses qui pourraient être rapides., en plus de l’opportunité attendue de réduire l’infection virale en été. «
Réponse excessive ou insuffisante
Un autre point critique est la « nouveauté » de 2019-nCoV, car le document continue: « Bien que contre les virus qui existent depuis des années / décennies, les systèmes immunocompétents humains peuvent réagir efficacement et adéquatement contre les nouveaux virus qui ont récemment fait le saut vers les espèces », notre système. Le système immunitaire compétent a tendance à réagir dangereusement, à la fois en excès et en défaut. Un exemple du premier cas, c’est-à-dire d’une hyper-réaction, est ce qu’on appelle «tempête de cytokines» et «pneumonie hémorragique» en raison de la réponse immuno-inflammatoire spectaculaire typique des cas d’oiseaux (1997/2005) ou des virus hémorragiques tels qu’Ebola ou Marburg, en tant que cas de réponse insuffisante, ne pensez qu’à la mort fréquente par pneumonie à métafluence des immunodéprimés ou des personnes âgées « . Si nous ajoutons que le nouveau virus est hautement contagieux, nous comprendrons pourquoi les mesures d’isolement sont appropriées. « Le coronavirus actuel doit être défini comme une » pandémie potentielle « car il est capable de provoquer une pneumonie hyperréactive sévère, de tuer des personnes immunodéprimées et de se propager horizontalement d’homme à homme et est également caractérisé par deux facteurs de risque supplémentaires: longue période d’incubation (jusqu’à deux voire trois semaines, selon les observations chinoises), ce qui rend le confinement pratiquement difficile, en raison de la condition possible d’un porteur sain d’infections asymptomatiques et légèrement symptomatiques ou encore asymptomatiques. «
propositions
Par conséquent, le document attire l’attention sur ce qui doit être fait dans notre pays pour contenir le virus, identifiant deux interventions prioritaires: « La priorité absolue et urgente est de sauver le système de santé et de protéger le personnel médical et paramédical, d’éviter les hôpitaux.
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et surtout les services d’urgence (qui provoqueraient la panique en raison d’un nombre important de morts) en font les endroits les plus dangereux (notamment pour le personnel lui-même) et la pandémie la plus répandue elle-même. La seule stratégie urgente et nécessaire est à ce stade, la création de couloirs préférentiels pour canaliser l’afflux possible de milliers de cas ou de cas dans les prochains jours ou mois. A cette fin, il est proposé d’équiper les hôpitaux militaires des grandes villes, actuellement quasiment inutilisées, pour les transformer en un espace court. de temps dans les centres de diagnostic, d’isolement et de classification pour les cas nécessitant des soins intensifs. « .