Si vous ou un proche souffrez d’une maladie du foie ou si vous avez subi une greffe du foie, vous vous demandez peut-être ce que signifie l’épidémie de coronavirus pour vous.
Groupes à haut risque
Il est maintenant conseillé à certaines personnes atteintes de certaines maladies du foie qui entrent dans cette catégorie à haut risque de suivre rigoureusement les mesures de protection pour se protéger.
Nous avons reçu des conseils d’experts médicaux et de la British Society of Gastroenterology pour savoir quels patients hépatiques font partie de ce groupe vulnérable et ce que cela signifie pour eux.
Qui fait partie de ce groupe vulnérable?
Les patients hépatiques qui entrent dans la catégorie «groupe protecteur» sont ceux sous immunosuppression pour une transplantation hépatique ou pour une hépatite auto-immune (AIH). Les personnes atteintes d’un cancer du foie qui subissent une chimiothérapie active ou subissent une immunothérapie ou d’autres traitements par anticorps continus doivent également suivre les conseils de protection.
Les patients qui entrent dans cette catégorie devraient avoir reçu une lettre d’une organisation gouvernementale ou du clinicien responsable de vos soins.
Si vous pensez appartenir à ce groupe et n’avez pas reçu de lettre, veuillez suivre les conseils de « blindage ». Si vous avez besoin d’une lettre, par exemple, pour des raisons d’emploi ou pour accéder à un soutien social, consultez votre médecin ou votre infirmière spécialisée.
Nous savons que certains médecins conseillent également les patients qui ont maladie hépatique décompensée de pratiquer le blindage bien que cela ne fasse pas partie des directives formelles de Public Health England. L’approche du gouvernement varie également selon l’Écosse, recommandant également de protéger les personnes atteintes d’une maladie hépatique décompensée. Si vous êtes préoccupé par votre propre situation, veuillez contacter votre propre spécialiste du foie pour obtenir des conseils spécifiques de sa part.
Tous les patients atteints d’une maladie du foie sont à risque d’effets indésirables du virus. Nous conseillons donc que tout les patients hépatiques (qui ne sont pas identifiés comme extrêmement vulnérables) devraient essayer de strict autant que possible des mesures de distanciation sociale pour minimiser leurs risques d’exposition au COVID-19.
Si je fais partie d’un groupe vulnérable, à quelles mesures de protection dois-je adhérer?
Les personnes extrêmement vulnérables devraient:
- rester à la maison en tout temps et éviter tout contact en face à face pendant au moins 12 semaines, à partir du jour où ils reçoivent leur lettre.
- faire livrer tous les articles essentiels et demander à la personne de les laisser à la porte. Si vous ne pouvez pas le faire, inscrivez-vous pour obtenir de l’aide pour les tâches de la vie quotidienne, telles que les soins sociaux et les achats.
- utilisez le téléphone ou les services en ligne pour contacter votre médecin généraliste ou spécialiste, ou d’autres services. À la maison, minimisez tous les contacts non essentiels avec les personnes avec qui vous vivez. Le lavage des mains reste essentiel: toutes les personnes venant à la maison doivent se laver les mains avec du savon et de l’eau tiède pendant au moins 20 secondes à leur arrivée, et souvent pendant leur séjour.
- Lisez attentivement la question ci-dessous sur «Que faire si je fais partie d’un groupe vulnérable et que je vis avec d’autres personnes».
- Si le reste de votre ménage suit rigoureusement les conseils sur l’éloignement social et minimise le risque de propagation du virus dans la maison en suivant les conseils ci-dessus, il n’est pas nécessaire qu’ils se protègent également à vos côtés.
Nous comprenons qu’il sera difficile pour certaines personnes de se séparer des autres à la maison. Vous devez faire de votre mieux pour suivre ces conseils et tous les membres de votre ménage doivent se laver régulièrement les mains, éviter de toucher leur visage et nettoyer les surfaces fréquemment touchées. Les personnes qui vous fournissent un soutien essentiel, comme les soins de santé, le soutien personnel pour les besoins quotidiens et les soins sociaux, devraient continuer à visiter. Mais les soignants doivent rester à l’écart s’ils présentent des symptômes de coronavirus.
Et si je vis avec quelqu’un qui appartient à un groupe vulnérable?
Si vous vivez avec quelqu’un qui appartient à un groupe extrêmement vulnérable, vous n’êtes pas obligé de suivre les conseils de protection. Cependant, nous vous recommandons d’essayer de vous séparer complètement, mais si cela n’est pas possible, vous devez suivre de très près les directives de distanciation sociale pour soutenir leur besoin d’adhérer aux mesures de protection.
J’ai une cirrhose décompensée, cela m’expose-t-il à un risque accru de Covid 19?
Les cliniciens principaux du foie de la British Society of Gastroenterology reconnaissent le risque plus élevé pour les patients atteints de cirrhose décompensée, qui ne sont pas inclus dans les recommandations de la cohorte de protection de Public Health England.
Ils recommandent de conseiller à ces patients atteints de cirrhose décompensée de respecter strictement les mesures de distanciation sociale afin de se protéger. Nous savons que certains médecins conseillent également les patients qui ont maladie hépatique décompensée de pratiquer le blindage bien que cela ne fasse pas partie des directives formelles de Public Health England. L’approche du gouvernement varie également, l’Écosse recommandant également de protéger les personnes atteintes d’une maladie hépatique décompensée. Si vous êtes préoccupé par votre propre situation, veuillez contacter votre propre spécialiste du foie pour obtenir des conseils spécifiques de sa part.
Pour adhérer à la distance sociale, vous devez:
- Évitez tout contact avec une personne qui présente des symptômes de coronavirus (COVID-19). Ces symptômes comprennent une température élevée et / ou une toux nouvelle et continue
- Évitez les déplacements non essentiels et l’utilisation des transports en commun lorsque cela est possible
- Travail à domicile, si possible. Votre employeur devrait vous aider à le faire. Veuillez consulter les conseils de l’employeur pour plus d’informations
- Évitez les rassemblements de plus de deux personnes dans les espaces publics. Évitez les réunions avec vos amis et votre famille. Restez en contact à l’aide de technologies à distance telles que le téléphone, Internet et les réseaux sociaux
- Utilisez le téléphone ou les services en ligne pour contacter votre médecin généraliste ou d’autres services essentiels
Tout le monde devrait essayer de suivre ces mesures autant que possible.
Nous vous conseillons fortement de suivre les mesures ci-dessus autant que possible et de limiter considérablement votre interaction face à face avec vos amis et votre famille si possible.
Et si je ne tombe pas dans une catégorie à haut risque mais que j’ai une maladie du foie?
La situation évolue tout le temps et la cohorte considérée à haut risque peut augmenter.
Tous les patients hépatiques doivent suivre les lignes directrices établies par le gouvernement pour tout le public britannique, qui est:
- Sortez uniquement pour des raisons de nourriture, de santé ou de travail (lorsque cela ne peut absolument pas se faire depuis chez vous)
- Restez à 2 mètres (6 pieds) des autres personnes
- Lavez-vous les mains dès votre retour à la maison
Cependant, notre expert médical recommande fortement que tous les patients hépatiques, qui ne sont pas identifiés comme extrêmement vulnérables, tentent d’adhérer à distanciation sociale stricte mesures ci-dessus autant que possible pour minimiser leurs risques d’exposition au COVID-19.
Que devez-vous faire si je fais partie d’un groupe vulnérable et que je vis avec d’autres personnes?
Si le reste de votre ménage suit rigoureusement les conseils sur la distance sociale et minimise le risque de propagation du virus dans la maison en suivant les conseils ci-dessous, il n’est pas nécessaire qu’ils se protègent également à vos côtés.
- Minimisez autant que possible le temps que les autres membres de la famille passent dans des espaces partagés tels que les cuisines, les salles de bain et les coins salons, et gardez les espaces partagés bien ventilés. lit différent si possible. Si vous le pouvez, vous devez utiliser une salle de bain séparée du reste du ménage.
- Assurez-vous d’utiliser des serviettes séparées des autres personnes de votre maison, à la fois pour se sécher après le bain ou la douche et pour l’hygiène des mains.
- Si vous partagez une toilette et une salle de bain avec d’autres personnes, il est important qu’elles soient nettoyées après chaque utilisation (par exemple, les surfaces d’essuyage avec lesquelles vous avez été en contact). Une autre astuce consiste à envisager d’élaborer un rota pour la baignade, en utilisant d’abord les installations.
- Si vous partagez une cuisine avec d’autres personnes, évitez de l’utiliser pendant qu’elles sont présentes. Si vous le pouvez, vous devriez reprendre vos repas dans votre chambre pour manger. Si vous en avez un, utilisez un lave-vaisselle pour nettoyer et sécher la vaisselle et les couverts usagés de la famille. Si cela n’est pas possible, lavez-les avec votre liquide vaisselle habituel et de l’eau tiède et séchez-les soigneusement. Si vous utilisez vos propres ustensiles, n’oubliez pas d’utiliser un torchon séparé pour les sécher.
- Nous comprenons qu’il sera difficile pour certaines personnes de se séparer des autres à la maison. Vous devez faire de votre mieux pour suivre ces conseils et tous les membres de votre ménage doivent se laver régulièrement les mains, éviter de toucher leur visage et nettoyer les surfaces fréquemment touchées.
Questions courantes sur COVID-19
Si vous ou un membre de votre famille souffrez d’une maladie du foie, vous aurez forcément beaucoup de questions. Vous trouverez ci-dessous plus d’informations sur la maladie, ses symptômes et les mesures préventives. Nous avons également répondu à certaines des questions les plus courantes que les appelants ont posées à nos infirmières d’assistance téléphonique.
Vous pouvez également consulter les informations du NHS sur COVID-19.
Qu’est-ce que le coronavirus et COVID-19?
Le coronavirus est une grande famille de virus qui comprend le rhume, la grippe et des maladies respiratoires plus graves, notamment le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS).
COVID-19 est la maladie causée par un coronavirus récemment découvert. Ce nouveau virus et cette nouvelle maladie étaient inconnus avant le début de l’épidémie à Wuhan, en Chine, en décembre 2019.
Selon l’Organisation mondiale de la santé, la maladie peut se propager d’une personne à l’autre par de petites gouttelettes nasales ou buccales qui se propagent lorsqu’une personne atteinte de COVID-19 tousse ou expire.
Quels sont les symptômes?
La maladie affecte les poumons et les voies respiratoires. Les symptômes du coronavirus sont similaires à certaines maladies beaucoup plus courantes, comme le rhume ou la grippe.
Les symptômes incluent:
- Une toux
- Haute température
- Essoufflement
Mais si vous présentez ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez la maladie.
Que puis-je faire pour me protéger et protéger les autres?
Tout le monde doit rester à la maison pour aider à stopper la propagation du coronavirus.
Vous ne devez quitter la maison que pour 1 des 4 raisons suivantes:
- faire des emplettes pour les nécessités de base, par exemple la nourriture et les médicaments, qui doivent être aussi peu fréquents que possible
- une forme d’exercice par jour, par exemple une course, une marche ou un vélo – seul ou avec des membres de votre ménage
- tout besoin médical, ou pour fournir des soins ou pour aider une personne vulnérable
- voyager vers et depuis le travail, mais uniquement lorsque cela ne peut absolument pas être fait de la maison
Suivez ces étapes pour éviter d’attraper ou de propager des germes:
- lavez-vous souvent les mains avec de l’eau et du savon – utilisez du gel désinfectant pour les mains si vous ne disposez pas d’eau et de savon
- essayez d’éviter tout contact étroit avec des personnes malades, couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir ou votre manche (pas vos mains) lorsque vous toussez ou éternuez.
- Jetez les mouchoirs usagés dans le bac et lavez-vous toujours les mains après.
Quels sont les risques pour les patients hépatiques?
- Il s’agit d’un nouveau virus, donc personne n’est immunisé par une exposition préalable
- Jusque là:
- La majorité des cas concernent des adultes et ont été bénins
- Il existe des exemples, notamment de personnes de plus de 80 ans et ayant subi une transplantation qui ont récupéré
- À ce stade, dans la plupart des pays, nous pouvons supposer une diffusion communautaire; cela signifie qu’il est sage de traiter toute personne comme un porteur potentiel. Nous savons qu’une dissémination asymptomatique peut se produire pendant la période d’incubation avec une excrétion virale lorsque les symptômes commencent.
- Le coronavirus est généralement compris comme se propageant par des gouttelettes (c’est-à-dire éternuements ou toux qui se propagent sur environ 6 pieds)
- Peut être aérosolisé
- La transmission fécale-orale est possible
- En tant que personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de médicaments, de l’âge ou d’une composante de nos maladies, nous pouvons être à risque élevé de contracter l’infection et d’avoir une réaction plus sévère. Certains premiers rapports en provenance d’Italie indiquent cependant que notre réponse immunitaire plus faible peut entraîner une réaction plus faible et moins de lésions pulmonaires
- Des conditions concomitantes telles que le diabète (taux d’HbA1C élevé), l’obésité, les maladies cardiaques, les maladies rénales et l’anémie peuvent également augmenter la sensibilité
Qu’est-ce que la distance sociale?
Distanciation sociale est sur les moyens d’éviter d’attraper et de propager le coronavirus.
Il s’agit de limiter considérablement les contacts face à face si vous le pouvez et de vous assurer que les visiteurs essentiels (tels que les services de santé, les soignants ou les membres de la famille) suivent scrupuleusement les conseils de lavage des mains et d’hygiène. Ils devraient ne pas vous rendre visite si vous ne vous sentez pas bien mais prenez d’autres dispositions pour vos soins.
Vous pouvez sortir pour une promenade au parc ou dans votre jardin si vous restez à plus de 3 pas (2 mètres) des autres.
Qu’est-ce que le blindage social?
Le blindage est un moyen de protéger les personnes extrêmement vulnérables de tout contact avec le coronavirus en minimisant toute interaction entre elles et d’autres personnes.
S’ils sont identifiés comme très vulnérables, il leur est fortement conseillé de rester à la maison en tout temps et d’éviter tout contact en face à face pendant au moins 12 semaines.
Ils devraient s’isoler d’eux-mêmes. Les personnes qui fournissent un soutien essentiel, comme des soins de santé, un soutien personnel pour les besoins quotidiens et des soins sociaux, devraient continuer à visiter. Si quelqu’un prend soin d’une personne très vulnérable, doit rester à l’écart s’il présente des symptômes de coronavirus.
Les personnes de ce groupe qui pensent avoir développé des symptômes de coronavirus du coronavirus doivent appeler le NHS 111 dès qu’elles ressentent des symptômes.
Puis-je me faire tester pour le coronavirus?
Pour le moment, le gouvernement conseille aux personnes qui ont de la fièvre ou de la toux dans la communauté de ne pas avoir besoin de tests. Au lieu de cela, des tests seront principalement donnés pour:
- tous les patients en soins intensifs pour pneumonie, syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ou maladie pseudo-grippale
- tous les autres patients nécessitant une hospitalisation pour pneumonie, SDRA ou maladie pseudo-grippale
- lorsqu’une éclosion s’est produite dans un établissement résidentiel ou de soins, par exemple un établissement de soins de longue durée ou des prisons
Toutes les autres personnes ayant une température élevée ou une nouvelle toux continue doivent rester à la maison pendant 7 jours. Les gens n’ont pas besoin d’appeler le NHS 111 pour s’isoler.
Si vous êtes à haut risque ou vulnérable (directives du gouvernement pour les personnes à haut risque et vulnérables) et développez des symptômes de COVID-19 (température supérieure à 37,8 ° C et / ou toux nouvelle et continue), vous devriez consulter un clinicien dès que vous ressentez des symptômes en utilisant le service de coronavirus en ligne NHS 111 ou appelez NHS 111 si vous n’avez pas accès à Internet.
Si vous n’êtes pas à haut risque, vous devez contacter le NHS 111 en ligne si vos symptômes s’aggravent pendant l’isolement à domicile ou ne s’améliorent pas après 7 jours. Si vous n’avez pas accès à Internet, vous devez appeler le NHS 111.
Pour une urgence médicale, composez le 999.
Le gouvernement vise à augmenter le nombre de tests – mais la priorité sera accordée aux patients énumérés ci-dessus, aux travailleurs critiques et au personnel de première ligne du NHS. Il vise à livrer 100 000 tests COVID-19 par jour d’ici fin avril 2020.
Le gouvernement envisage également de mettre au point des tests d’anticorps efficaces – pour détecter si les gens ont eu le virus et sont maintenant immunisés. Une fois prouvés en laboratoire, ces tests pourraient potentiellement être effectués à domicile avec des résultats rapides. Ils pourront ensuite déterminer quelle proportion de la population de la population a eu la maladie
Je suis sous traitement aux stéroïdes. Que devrais-je faire?
Si vous êtes un patient auto-immun sous stéroïdes, vous êtes immunodéprimé et êtes donc considéré comme «à haut risque».
Cependant, de petites doses de stéroïdes seules sont très peu susceptibles d’augmenter le risque de développer une forme sévère de Covid 19. Tous les hôpitaux ont été invités à évaluer les personnes sous traitement immunosuppresseur pour l’hépatite auto-immune et si votre consultant pense que vous êtes à haut risque, vous recevra une lettre. Le risque est probablement plus élevé si vous prenez certains médicaments immunosuppresseurs associés à des stéroïdes.
Si vous prenez de tels médicaments et que vous ne recevez pas de lettre au cours de la semaine prochaine, vous devez consulter votre consultant ou infirmière spécialisée.
Tous les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments, sauf indication contraire de leur consultant. Veuillez également suivre intégralement les conseils sur la distance sociale.
Dois-je appeler mon coordinateur de transplantation?
Vous devez contacter votre coordinateur de transplantation si vous avez des questions spécifiques sur votre plan de traitement car chaque unité de transplantation est en mesure de fournir des informations pertinentes et spécifiques à ses propres patients. Cependant, veuillez garder à l’esprit que les unités de transplantation sont extrêmement occupées et peuvent prendre un certain temps pour vous répondre. En attendant, suivez les instructions pour l’éloignement social et continuez à prendre des médicaments.
J’attends une greffe. Le virus affectera-t-il le programme de transplantation?
L’épidémie de coronavirus est une période très préoccupante pour tout le monde. Cette anxiété est encore plus aiguë pour les patients et leurs familles qui attendent avec impatience une greffe du foie.
L’épidémie signifie que, malheureusement, de nombreux lits d’unités de soins intensifs à travers le Royaume-Uni sont maintenant utilisés pour soigner les personnes touchées par cette pandémie.
Le NHS Blood and Transplant ainsi que l’équipe médicale et les médecins des groupes consultatifs d’organes ont convenu que les critères d’acceptation des donneurs devraient être réduits temporairement. La raison en est de réduire la pression sur le NHS plus large. En effet, cela signifiera une réduction du nombre d’organes disponibles.
Le British Liver Trust comprend qu’à l’heure actuelle, les centres de transplantation hépatique resteront ouverts et que des greffes urgentes sont toujours en cours. Cependant, les receveurs de greffe sont considérés comme un groupe à très haut risque s’ils développent un coronavirus. Alors que nous craignons que certaines personnes qui ont besoin d’une greffe puissent avoir ce retard en raison de cette crise sans précédent, l’équilibre des risques doit être évalué et les patients vulnérables doivent être protégés contre la contraction du virus.
Nous exhortons le public à aider à soulager la pression sur notre NHS en suivant les directives du gouvernement sur la distanciation sociale et la protection pour réduire la propagation du coronavirus afin que les services de transplantation normaux puissent reprendre le plus rapidement possible.
J’ai vraiment peur – il y a tellement d’informations différentes et beaucoup semblent en conflit? Que devrais-je faire?
Beaucoup de gens nous disent qu’ils se sentent très inquiets et anxieux face à la soudaine éclosion de COVID-19. Il s’agit très probablement d’un des problèmes de santé les plus importants que nous ayons vus et nous sommes confrontés à des défis sans précédent.
Il est normal d’avoir ce genre de sentiments à un moment comme celui-ci, surtout si vous vivez avec un problème de santé sous-jacent. Protéger votre santé mentale est tout aussi important que votre santé physique. Voici quelques façons de procéder:
Évitez la surcharge d’informations
Ne regardez que des sources fiables d’informations sur les coronavirus qui sont mises à jour régulièrement.Des sources telles que le NHS, Gov.uk, Health Protection Scotland et Public Health Wales peuvent vous fournir des informations à jour.
Essayez de rester connecté
En période de stress, nous travaillons mieux en entreprise et avec le support. Essayez de garder un contact régulier avec vos amis, votre famille et vos amis.
Il est bon de communiquer avec des personnes sur les réseaux sociaux, mais évitez de lire ou de vous engager avec du contenu qui pourrait vous stresser inutilement ou pour les autres. Ne partagez que du contenu provenant de sources fiables.
Si vous vous sentez isolé ou seul et que vous avez besoin de parler à quelqu’un d’autre, contactez l’une de ces lignes d’assistance:
- Samaritains: 116 123 (pour toute personne à tout moment pour quelque raison que ce soit)
- Esprit: 0300 123 3393
Gardez une routine
C’est une bonne idée de vous en tenir autant que possible à votre routine quotidienne. Vous pouvez également vous concentrer sur les choses que vous pouvez faire si vous vous sentez capable d’inclure des activités et des passe-temps que vous aimez.
Rester en bonne santé
Essayez de mener une vie saine – une alimentation comprenant beaucoup de fruits et légumes, des exercices réguliers et une bonne nuit de sommeil aideront votre système immunitaire à faire face à toute infection.
